一直心情不好，警惕隐形杀手“心境恶劣”

一、什么是心境恶劣？

心境恶劣（Persistent depressive disorder，PDD)，也被称为“轻度慢性抑郁症”，类似于不严重的重度抑郁症的慢性形式，抑郁状态程度较轻，症状也比重度抑郁症要少。

在现代诊断分类系统中，心境恶劣和慢性抑郁症都被称为“持续性抑郁障碍”。心境恶劣患者的抑郁症状可能会持续很长一段时间，通常是 2 年或更久。

二、哪些原因会导致心境恶劣？

目前还不确定，到底是什么原因导致了心境恶劣或抑郁症。

基因可能是原因之一，但许多心境恶劣者并没有抑郁症的家族史，而很多有家族史的人却没有发生心境恶劣。

重大生活压力、慢性疾病、药物、人际关系或工作问题等，可能增加发生心境恶劣的可能性。

三、心境恶劣常见吗？

根据美国国立卫生研究院的数据，约 1.5% 的成年人有心境恶劣。虽然不像重度抑郁症那样使人丧失能力，但心境恶劣使人无法保持最佳状态。

心境恶劣可能在儿童时期或成人期开始，在女性中似乎更为常见。

图片来源：站酷海洛

四、心境恶劣的表现有哪些？

心境恶劣的症状与重度抑郁症差不多，但数量较少且程度不太强烈，具体包括以下情况：

每天或几乎每天都悲伤或情绪低落；

对曾经很享受的事情丧失乐趣；

体重或食欲发生重大变化（一个月内体重增加或减少超过 5%）；

几乎每天都失眠或过度睡眠；

坐立不安或做出引人注意的行为；

疲劳或几乎每天筋疲力尽；

几乎每天感到绝望、无用感或过多的负罪感；

几乎每天都无法集中注意力或做决定；

反复思考死亡或自杀、自杀计划或有自杀企图。

五、心境恶劣会加重吗？

心境恶劣患者也可能出现重度抑郁症发作。如果心境恶劣持续 2 年以上(儿童和青少年为 1 年)，并出现重度抑郁(Major Depression)发作，就可诊断为“双重抑郁”（double depression）。

这提示我们，寻求早期和准确的医学诊断非常重要。医生可以推荐最有效的治疗方法，以帮助你重新找回自我。

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六、怀疑得了心境恶劣怎么办？

如何诊断心境恶劣？

如果情绪低落超过 2 周，请去看医生或精神科医生。

出现心境恶劣时，医生先确定此症状不是由身体状况导致的，如甲状腺功能减退。随后，医生会进行全面的医学评估，尤其关注个人和家庭精神病史。

目前还没有可用于诊断心境恶劣的血液检查或影像学检查。

如何治疗心境恶劣？

心境恶劣是可以治疗的。与所有慢性疾病一样，早期诊断和药物治疗可降低症状的严重程度，缩短持续时间，并降低进展为重度抑郁症的可能性。

医生可能会使用心理治疗（谈话疗法）、药物治疗（如抗抑郁药）或这些疗法的联合治疗。

1、心理治疗

心理治疗（或谈话疗法）可帮助养成处理生活事件的应对技巧，并对自己的错误消极观念提出质疑。

心理治疗还可以帮助患者坚持用药，并养成健康的生活方式；也能帮助患者和家人了解更多心境恶劣的相关知识。

一对一心理治疗、家庭心理治疗、团体治疗，或加入抑郁症支持小组等，都可使您获益。

2、抗抑郁药

治疗心境恶劣的抗抑郁药分很多种，医生将对你的身体和精神状况进行评估，并找到最有效且副作用最小的抗抑郁药。

抗抑郁药可能需要几个星期才能完全发挥作用。慢性抑郁症发作后，应至少服用 6-9 个月。

如果想停用抗抑郁药，请先咨询医生，并遵医嘱停药。有时，可能需要几周时间才能完全停止使用抗抑郁药。

抗抑郁药可能会导致一些副作用，大多比较轻微，可以耐受。如果实在难以耐受，千万不要自行停药，而应及时和医生联系。

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3、还能做些什么来缓解症状？

准确的诊断和有效的治疗是治疗慢性抑郁症的重要步骤。

此外，还应保持健康的生活方式，比如均衡饮食、定期锻炼、戒烟戒酒；平时多和朋友、家人在一起，进行一些社会活动。这些积极的习惯对改善情绪和提升幸福感都很重要。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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