血糖升高就是得了糖尿病?不一定,也可能是这8种药惹的祸

文 / 问上医
2019-02-13 03:04

很多药物都可能导致血糖升高。今天,“问上医”为您介绍常见的8种会使血糖升高的药物。

1.某些降压药物

(1)利尿剂

利尿剂可以减少血液系统中的血容量,从而降低血压。但是,利尿剂会升高血糖,尤其是噻嗪类利尿剂(像苄氟噻嗪、双氢克尿噻),对血糖的影响最大。

研究发现,噻嗪类利尿剂可一定程度上导致低血钾,降低胰岛素的敏感性,从而使血糖升高,而已经确诊的糖尿病患者应该避免使用噻嗪类利尿剂。

吲达帕胺:该种药物有利于扩张血管,有报道称该药会引起个别血糖升高,但对于没有糖代谢异常的轻、中度高血压患者的血糖影响很小。已经出现糖代谢异常、胰岛素抵抗的患者要慎用。

血糖升高就是得了糖尿病?不一定,也可能是这8种药惹的祸

(2)β受体阻滞剂(XX洛尔)

该类药物会作用于胰岛β受体,导致胰腺动力不足,无法及时根据血糖变化分泌胰岛素,从而加剧糖尿病患者的血糖波动问题。

2.他汀类降脂药

他汀类药物能降低体内低密度脂蛋白(“坏”胆固醇)水平,是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的重要药物。

不过,服用他汀会影响体内葡萄糖的代谢,导致血糖升高,患上糖尿病的风险增大。

2017年10月发表在《英国医学杂志》上的一项研究发现,服用他汀类药物的人患糖尿病的风险会增加30%。

建议:对于糖尿病高危人群,应该尽量避免大剂量、高强度的他汀治疗。而且在治疗过程中定期监测血糖水平,如果发现血糖升高,必要时进行药物干预。

血糖升高就是得了糖尿病?不一定,也可能是这8种药惹的祸

3.激素类药物

(1)糖皮质激素:

当糖皮质激素作为外源性药物进入人体时,可通过促进脂肪生成和糖原异生、减少肌肉等组织对葡萄糖的利用、减少糖原合成,降低胰岛素的敏感性,导致血糖浓度的升高。如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等

(2)性激素:口服避孕药中含有炔诺孕酮,服用这种药物会使血糖轻度升高。

(3)生长激素:对于生长激素水平较低的老年人,服用生长激素可改变体内的脂质结构,但不良反应是会引起关节痛和血糖升高。

血糖升高就是得了糖尿病?不一定,也可能是这8种药惹的祸

4.抗精神抑郁药物

研究证明,大多数抗精神病药物像舒必利、利培酮、氯丙嗪、奥氮平、氟哌啶醇、三氟噻吨等都会导致患者体重增加,血糖升高。

但2016年5月发表在《精神分裂症公报》上的一项研究发现,患有糖尿病的精神分裂症患者中,服用抗精神病药物的患者患上糖尿病并发症的几率较低。一个可能的解释是,尽管抗精神病药物会导致血糖升高,但它有助于改善患者的身体状况,增强患者的心理和自我照顾能力,培养了患者的健康行为,从而降低患糖尿病并发症的风险。

血糖升高就是得了糖尿病?不一定,也可能是这8种药惹的祸

5.免疫制剂

他克莫司、环孢素A等用于器官移植后预防排斥反应的药物,也会引起胰岛素分泌减少,引起高血糖。

血糖升高就是得了糖尿病?不一定,也可能是这8种药惹的祸

6.茶碱类药物

茶碱类药物如氨茶碱是治疗心功能不全和心源性哮喘的药物,但如果氨茶碱过量,可导致血糖增高,因此,糖尿病合并哮喘的患者使用茶碱类药物时一定要注意用量。

血糖升高就是得了糖尿病?不一定,也可能是这8种药惹的祸

7.烟酸

烟酸也称作维生素B3,是人体必须的13种维生素之一,在体内会参与脂质代谢以及糖类的无氧分解。作为医药中间体,用于异烟肼、烟酰胺、尼可刹及烟酸肌醇酯等的生产。但烟酸也会导致血糖升高,而且用药剂量越大,血糖升得越高。

血糖升高就是得了糖尿病?不一定,也可能是这8种药惹的祸

8.其他

除上述列举的药物外,像吗啡、阿司匹林、消炎痛、加替沙星、沙丁胺醇、甘油、甲状腺激素等都可能引起血糖升高。

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