很多药物都可能导致血糖升高。今天，“问上医”为您介绍常见的8种会使血糖升高的药物。

1.某些降压药物

（1）利尿剂

利尿剂可以减少血液系统中的血容量，从而降低血压。但是，利尿剂会升高血糖，尤其是噻嗪类利尿剂（像苄氟噻嗪、双氢克尿噻），对血糖的影响最大。

研究发现，噻嗪类利尿剂可一定程度上导致低血钾，降低胰岛素的敏感性，从而使血糖升高，而已经确诊的糖尿病患者应该避免使用噻嗪类利尿剂。

吲达帕胺：该种药物有利于扩张血管，有报道称该药会引起个别血糖升高，但对于没有糖代谢异常的轻、中度高血压患者的血糖影响很小。已经出现糖代谢异常、胰岛素抵抗的患者要慎用。

（2）β受体阻滞剂（XX洛尔）

该类药物会作用于胰岛β受体，导致胰腺动力不足，无法及时根据血糖变化分泌胰岛素，从而加剧糖尿病患者的血糖波动问题。

2.他汀类降脂药

他汀类药物能降低体内低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）水平，是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的重要药物。

不过，服用他汀会影响体内葡萄糖的代谢，导致血糖升高，患上糖尿病的风险增大。

2017年10月发表在《英国医学杂志》上的一项研究发现，服用他汀类药物的人患糖尿病的风险会增加30%。

建议：对于糖尿病高危人群，应该尽量避免大剂量、高强度的他汀治疗。而且在治疗过程中定期监测血糖水平，如果发现血糖升高，必要时进行药物干预。

3.激素类药物

（1）糖皮质激素：

当糖皮质激素作为外源性药物进入人体时，可通过促进脂肪生成和糖原异生、减少肌肉等组织对葡萄糖的利用、减少糖原合成，降低胰岛素的敏感性，导致血糖浓度的升高。如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。

（2）性激素：口服避孕药中含有炔诺孕酮，服用这种药物会使血糖轻度升高。

（3）生长激素：对于生长激素水平较低的老年人，服用生长激素可改变体内的脂质结构，但不良反应是会引起关节痛和血糖升高。

4.抗精神抑郁药物

研究证明，大多数抗精神病药物像舒必利、利培酮、氯丙嗪、奥氮平、氟哌啶醇、三氟噻吨等都会导致患者体重增加，血糖升高。

但2016年5月发表在《精神分裂症公报》上的一项研究发现，患有糖尿病的精神分裂症患者中，服用抗精神病药物的患者患上糖尿病并发症的几率较低。一个可能的解释是，尽管抗精神病药物会导致血糖升高，但它有助于改善患者的身体状况，增强患者的心理和自我照顾能力，培养了患者的健康行为，从而降低患糖尿病并发症的风险。

5.免疫制剂

他克莫司、环孢素A等用于器官移植后预防排斥反应的药物，也会引起胰岛素分泌减少，引起高血糖。

6.茶碱类药物

茶碱类药物如氨茶碱是治疗心功能不全和心源性哮喘的药物，但如果氨茶碱过量，可导致血糖增高，因此，糖尿病合并哮喘的患者使用茶碱类药物时一定要注意用量。

7.烟酸

烟酸也称作维生素B3，是人体必须的13种维生素之一，在体内会参与脂质代谢以及糖类的无氧分解。作为医药中间体，用于异烟肼、烟酰胺、尼可刹及烟酸肌醇酯等的生产。但烟酸也会导致血糖升高，而且用药剂量越大，血糖升得越高。

8.其他

除上述列举的药物外，像吗啡、阿司匹林、消炎痛、加替沙星、沙丁胺醇、甘油、甲状腺激素等都可能引起血糖升高。

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