焦虑是怎样引发躯体症状的？

首先，我们要承认，焦虑，原发病在大脑，大脑异常兴奋，导致出现一系列的神经躯体症状。

焦虑实质性是皮质下的兴奋，兴奋传导到脑干网状结构时，出现警觉性增高，表现为听觉增强，害怕声音；视觉增强，害怕光；同时又出现头晕疲劳和思睡。当兴奋传导到纹状体时，就可能出现头部紧箍感，面部麻木，疼痛，胸部发紧，喘气费劲，同时出现，腿紧、全身酸痛、冷热无常。

所以，我们经常看到这样一些人群，夏天穿着棉裤，棉袜，我印象比较深刻的一个患者（男性），经常把耳朵塞着棉花，说听到声音像打雷一样响亮，很害怕。平时来医院开药也要80多岁的母亲陪伴，不敢上街，害怕随时晕倒过去。

之前我的一篇文章中讲过，人在焦虑和抑郁时交感和副交感神经同时兴奋。

所以，在交感神经兴奋时，可出现口干，胃胀紧缩，便秘，心慌气短，冒汗、怕冷等症状。

在副交感神经兴奋时，可能出现恶心，胃肠蠕动增加，可表现为腹泻、潮热等表现，这就解释了为什么有些人一紧张就想上厕所。

抑郁也会引起身体不适，和焦虑如何鉴别？

一，抑郁情绪与慢性疼痛的节律往往一致，也就是说病人抑郁情绪越重，疼痛的症状越严重；而焦虑往往没有一个明确的线量关系，发作通常具有不确定性。

二，抑郁疼痛的部位往往固定，而焦虑相关的疾病，躯体疼痛特点是部位不固定，呈游走性。

三，抑郁的疼痛，在疲劳时，睡眠时可能加重而焦虑，则在睡眠时缓解。

四，抑郁症引起的疼痛，服用抗抑郁药（度洛西汀应用较为广泛）往往有效，而焦虑引起的疼痛需加苯二氮䓬类等强效抗焦虑药。