糖尿病患者能吃西瓜吗？

提示：

被誉为“瓜中之王”的西瓜是夏天清热降暑的必备水果之一，但许多糖友表示担忧，到底自己能不能吃西瓜呢？下面笔者就来和大家探讨这个问题。

首先，我们通过血糖生成指数（GI）和血糖负荷（GL）来认识西瓜与血糖的关系。通常情况下，我们采用GI来指导糖尿病患者选择食物。GI是指含50克可利用碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖，在一定时间内（一般为2小时）体内血糖反应水平的百分比值，是衡量或评价食物引起餐后血糖的一项有效观察指标。根据GI数值大小将食物分为三大类：低GI类食物（GI<55）、中GI类食物（GI为55-70）和高GI类食物（GI >70）。《中国居民膳食指南（2016）》指出，西瓜GI值为72，属于高GI类。不过，这是不是意味着糖友就不能吃西瓜了呢？其实，除了GI，我们还应考虑西瓜的GL，其主要用来衡量食物摄入量对人体血糖影响的程度。GL计算公式为摄入食物可利用碳水化合物含量×食物GI值/100。一般而言，GL<10为低GL类食物。西瓜可利用碳水化合物含量为5.8克/100克，根据公式得出GL值为4.2，说明其对血糖的影响不大。所以，糖尿病患者可以食用西瓜。

但糖友们吃西瓜有一定讲究。一般要求血糖稳定即空腹血糖值<7.0毫摩尔/升、餐后2小时血糖值<10.0毫摩尔/升，或者糖化血红蛋白<7.0%时，可食用西瓜。建议加餐时进食西瓜，即在两次正餐中间，如在上午10点或下午3点进食为宜。根据水果类食品能量等值交换份表获知，每500克市重带皮西瓜约提供90千卡能量。因此，在严格控制总能量，如减少25克主食等前提下，每天可1～2次进食市重带皮西瓜约500克。

需要提醒的是，当糖尿病患者合并肾功能不全，并且存在严重水肿时，需要严格控制液体摄入量，应避免进食西瓜等含水量丰富的食物。

（中南大学湘雅二医院

营养科医师-唐寒芬）

@大众卫生报