第20条：每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症

今年7月，国务院印发关于实施健康中国行动的意见，国家层面出台《健康中国行动(2019—2030年)》。 健康中国行动聚焦当前主要健康问题和影响因素，围绕疾病预防和健康促进两大核心，将开展15个重大专项行动，也为民众在健康领域细化了“国标”，努力使群众不生病、少生病。

健康素养是国民素质的重要标志。 提升健康素养，是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。 “居民健康素养水平”已经成为《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动(2019-2030年)》的重要指标。 到2022年和2030年，全国居民健康素养水平分别不低于22%和30%。

《健康素养66条(2015年版)》第二十条：每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。

抑郁与忧郁

百年以前弗洛伊德写的心理学文章用的是“忧郁”而不是“抑郁”。 随着心理学发展，有学者用“压力”的过去分词表示“抑郁”，而“压力”等于“抑制”，那么“抑郁”既包括“忧郁”，也包括“抑制忧郁”。 的确，有的人抑郁是把忧郁（忧愁郁闷）表现出来，有的人抑郁是对忧郁加以抑制，不表现出来。

人人都可能有抑郁情绪

喜、怒、哀、乐、恐、憎、忧，是与生俱来的情绪。 其中的忧，可以具体表述为忧郁，忧愁，忧虑，郁闷，压抑，都属于抑郁情绪。 抑郁情绪有3个特点： ①不顺心的事导致抑郁情绪，但不影响正常生活和工作； ②通过自我调节，自己开导自己，会渐渐好转； ③有时限性，少则一周，多则一月，就会恢复正常。

认识抑郁症

抑郁情绪因事而生，抑郁症却是无名抑郁，有“三低”症状： ①情绪低落，对一切事物都无兴趣； ②思维能力降低，思考问题困难； ③精力降低，浑身疲惫。 还有“三自”感觉： 自我评价低，自愧不如人，对前途悲观，因而想自杀。 最容易识别的是早晚节律： “三低”、“三自”在早晨严重，到下午或晚上明显减轻。

抑郁症的躯体症状

除了情绪症状，抑郁症还会出现躯体症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木、恶心、呕吐、失眠、没有食欲、神经游走性疼痛、心脏肠胃不适，病人只以为这些是生理疾病，所以在心内科、消化科、神经内科、疼痛科反复治疗却往往无效。 最终求诊于精神科医生，进行抗抑郁治疗却效果显著。

认识孕期抑郁

在怀孕6～10周和分娩前期，与怀孕相关的激素水平显著变化，以至于影响到大脑中调节情绪的神经激素水平的变化，这就使孕妇容易出现情绪的变化，比如焦虑和抑郁。 表现为心情持续低落，身体疲乏，心烦急躁，意志消沉，甚至会出现“活着没意思、还不如死了”的念头。 此时可不要讳疾忌医啊。

认识产后抑郁

在妊娠分娩的过程中，身体的内分泌环境发生了巨大变化。 临产前胎盘类固醇激素的释放达到最高值，产妇表现情绪愉快； 分娩后胎盘类固醇激素分泌突然减少，产妇就可能表现抑郁。 如果是抑郁情绪，不超过2周即可恢复。 而产后6周内可能发生抑郁症，一般在3～6个月内恢复，严重的会持续1～2年。

人人都可能有焦虑情绪

喜、怒、哀、乐、恐、憎、忧，是与生俱来的情绪。 其中的恐，程度较轻的表现为害怕、担心、紧张，这些都属于焦虑情绪，都是因为具体的事而产生。 比如： 害怕这个事办不好，担心解决不了这个问题，对这个场合感到紧张，都会焦虑。 这些焦虑可以转化为压力，迫使自己去做好； 转化为动力，激励自己去做好。

认识慢性焦虑症

焦虑情绪“事出有因”，焦虑症则是无名焦虑。 分为慢性和急性。 慢性患者想象中的威胁、危险、坏结果，其实并不存在，也不可能发生，却提心吊胆，惶惶不安。 伴有自主神经功能紊乱症状： 口干、出汗、心悸、气促、尿频、震颤、坐立不安。 伴有入睡困难、多梦、夜惊、梦魇（俗称“鬼压身”）等睡眠障碍。

认识急性焦虑症

急性焦虑症患者的无名焦虑会突然上升到无名惊恐，发作时间几分钟到几十分钟，表现出神经紊乱症状： 感到呼吸困难、咽喉阻塞、即将窒息而死； 或感到胸腔压迫、强烈心悸、心脏像要从口腔里跳出来； 或感到头疼、头晕，表现出多汗、面色苍白或潮红、手足震颤、步态不稳。 发作后虚弱无力，几天才能恢复。

认识恐惧症

急性焦虑症是无名惊恐，恐惧症则是对具体事物恐惧。 社交恐惧： 感到害羞、尴尬，表现脸红、局促不安，不敢与人目光对视，怕人家窥探自己的心灵。 场所恐惧： 怕自己从高出跳下来，怕公共场所发生危险而无法逃生。 自然恐惧： 怕某种昆虫、某种动物、黑暗、刮风、打雷、闪电等，自然恐惧一般始于童年。

认识强迫症

强迫症属于焦虑症的一种，是自己强迫自己，分为强迫观念、强迫动作、强迫意向三大类。

强迫观念： （1）强迫疑虑自己的行动是否正确，比如出门后疑虑门窗是否确实关好； （2）强迫回忆曾经做过的无关紧要的事； （3）不必要地强迫性穷思竭虑事物的为什么，如“房子为什么朝南”； （4）不必要地强迫性对立思维，如想到“拥护”，脑海里马上出现“反对”。

强迫动作：（1）强迫洗涤，心中总也摆脱不了“脏”的感觉；（2）强迫计数，如数汽车，数电线杆，数自己做的动作，都要数够一定的数；（3）强迫仪式，如睡前要按程序脱衣解带脱鞋，并按顺序放置，如果乱了，要重新穿好，重新脱，重新放。

强迫意向：某种场合刺激患者强迫自己产生违背自己意志的错误意向，比如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽然这种错误的想法并未发生，但患者却十分恐惧。