遇到暴力行为怎么办？医务人员一定要掌握的话术、逃跑术

导读

临床工作中，和特殊患者怎么沟通才能避免纠纷？遇到暴力攻击行为的患者怎么说话、怎么应对？

幻听患者总听到有人说要害他，怎么办？

对于幻听患者，要接纳、理解其的行为，不要认为是荒谬的错误的，更不要说“你是不是又幻听了”？这会引起患者极大的反感，因为对他们来说那是真实的体验，马上否定批判他们就很难建立好的沟通关系。让患者离开易引起幻听的环境，同时让他们记录下幻听的内容，护士可根据幻听内容来了解他情绪背后的原因，进而采取针对性的沟通对策。

让抑郁症患者开口技巧

抑郁症患者怎么都不开口说话，怎么让他张口？

抑郁症患者情绪非常低落，让他们开口非常难。静静陪伴是最好的方式，只要你有时间的话；鼓励患者表达负性情绪，不愿表达不强求；引导患者注意外部的事物，如和他人下棋、娱乐等；和这样的患者沟通语速要慢，语句要简短。

如何和狂躁患者沟通

躁狂的患者那么烦躁，怎么和他沟通啊？

躁狂患者情绪非常高涨，思维奔逸活跃，语言快速，容易冲动伤人。

与他们的沟通技巧：勿激惹患者；耐心倾听；设置合理的时间限制，适时打断患者；限定讨论的范围。

患者有自杀倾向，怎么沟通？

护士要学会识别自杀患者的一些先兆：

反常的语言：“我要死了”、“我活着没意思”；

反常行为：写遗书、清理东西、郑重打扮；

情绪变化：抑郁加重，突然好转。

医务人员发现患者有强烈的自杀风险时，要注意提问题时的态度，不要用批判或者指责性的语气，更不要以傲慢的态度来和患者交流，宜用陈述的不露声色的方法去沟通。可尝试询问患者自杀的理由和选择活下去的理由，是否想好自杀，以采取防范之策。

遇到暴力攻击行为怎么说、怎么逃跑？

首先要学会识别暴力行为表征：患者出现激动、目露凶光、语速加快、双唇颤抖、握紧拳头、呼吸加快、牙关紧咬等。看到患者有这些指征时，医护人员要引起高度警惕，快速正确应对。

暴力行为的处理方法以及缓和激化矛盾四部曲：

第1步评估环境

评估内容：现场是否有其他工作人员？现场是否有危险品？是否有脱身的出口/路线？现场是否有视频监控设施？紧急呼叫设施在哪里？

第2步降温

如何降温？要用真诚的态度、专注的行为倾听患者。请其坐下来，来杯水；学会劝架，同事间要相互帮助；不开空头支票，对于做出的承若一定要实现。

伸手不打笑脸人，此时医务人员要放下手头的工作，和患者进行眼神对视，认真和患者沟通，语气要冷静亲切，同时集中注意力倾听，表现出感同身受，不能一脸冷漠，避免官腔，一定不要说过激的话，如“你疯啦”“我要报警了”等字眼，以免触怒对方。

第3步确定问题

冷静地分析是医方原因、患方原因还是环境因素，认真记录下来患者的不满，澄清对方的诉求。

第4步解决或转介问题

医务人员处事要有弹性，不要僵化地遵从规则，不能拿医院的规章制度说话。避免一开始就拒绝患者所有的要求，要表现出愿意帮忙的态度，对患者说“我能帮你做什么”，并提供解决问题的方法供患者选择，将问题化小或转化为可解决的问题。必要的话向上级报告。

时间掌握上，医务人员可运用拖延的策略，使得患者有充裕的时间冷静下来，如给他一些物品、饮品等。

当暴力冲突发生时，医务人员应保持一个轻松的姿势，如与患者对角站立，留心与关注，表现出对其所讲的话感兴趣。另外，要选择一个不会被其拦截到的位置，以便随时脱身。

与精神障碍患者沟通的四大原则

第一，要真诚，真诚地接纳真诚，真诚地和患者交流，真诚地关心患者。

第二，要接纳患者的一切言行；

第三，不批判；

第四，保持冷静。当患者的一些行为发生改变，护理人员一定要冷静，才能做出正确的判断，同时也会避免发生冲突，影响到我们自身的安全。