高血压患者管理血压一定要趁早

文 / 健康科普云课堂
2018-02-01 10:14

随着中国人口老龄化、城镇化进程的加剧,生活方式和饮食结构的改变,高血压患者越来越多,且呈年轻化趋势。我国目前的高血压人群多达2.7亿,其中每5人就有1人是高血压患者。

对于高血压患者而言,控制血压刻不容缓,中国高血压指南定义的高血压目标值是140/90mmHg。然而,近期的研究表明,如果严格控制血压值,强化降压到120/80mmHg,复合事件风险可以降低25%,全因死亡风险降低27%。所以,2017年美国高血压指南对降压目标值进行了更新,新的血压目标值为130/80mmHg,显然这一目标值有助于进一步降低心血管事件的发生。

血压的波动成波浪形,通过24小时动态血压监测发现,一天当中血压最高的时间段出现在清晨6点到上午10点,这个时间段血压会突然升高,心脑血管疾病也呈现出高发的态势,其中心梗的发生率是其他时间段的1.28倍,卒中的发生风险也是一天当中最高的,所以控制好清晨血压非常重要

该如何做到血压管理呢?我们的建议是每天在同一时间测量自己的血压,这个时间应在清晨6点到10点之间,起床后排空膀胱,早饭前、服药前,采用坐姿,用家庭血压测量仪测量2次血压,每次间隔1分钟,取平均值,如果血压高于130/80mmHg,可以判断为高血压。

当然也有部分人血压偏高出现在下午,我们建议在晚饭前同样测量2次血压,然后取平均值,如果大于130/80mmHg,建议选择药物进行降压治疗。

一旦诊断为高血压,建议一方面积极调整生活方式,例如戒烟、限酒、控制体重,同时要注意清淡饮食,适当锻炼;另一方面,建议患者服用降压药物控制血压。选择降压药物也很有讲究,中国高血压指南建议患者选择能够覆盖24小时血压的长效降压药物,尽量一天一次给药。如果需要进行药物调整,建议在服药2周后进行2次连续的血压测量,中间间隔1分钟,取平均值,在医生的指导下进行调整。

中国目前的高血压控制仍不理想,血压管理应从自我做起,定期进行血压监测,做到早发现早治疗,减轻高血压的危害。