高血压患者管理血压一定要趁早

随着中国人口老龄化、城镇化进程的加剧，生活方式和饮食结构的改变，高血压患者越来越多，且呈年轻化趋势。我国目前的高血压人群多达2.7亿，其中每5人就有1人是高血压患者。

对于高血压患者而言，控制血压刻不容缓，中国高血压指南定义的高血压目标值是140/90mmHg。然而，近期的研究表明，如果严格控制血压值，强化降压到120/80mmHg，复合事件风险可以降低25%，全因死亡风险降低27%。所以，2017年美国高血压指南对降压目标值进行了更新，新的血压目标值为130/80mmHg，显然这一目标值有助于进一步降低心血管事件的发生。

血压的波动成波浪形，通过24小时动态血压监测发现，一天当中血压最高的时间段出现在清晨6点到上午10点，这个时间段血压会突然升高，心脑血管疾病也呈现出高发的态势，其中心梗的发生率是其他时间段的1.28倍，卒中的发生风险也是一天当中最高的，所以控制好清晨血压非常重要。

该如何做到血压管理呢？我们的建议是每天在同一时间测量自己的血压，这个时间应在清晨6点到10点之间，起床后排空膀胱，早饭前、服药前，采用坐姿，用家庭血压测量仪测量2次血压，每次间隔1分钟，取平均值，如果血压高于130/80mmHg，可以判断为高血压。

当然也有部分人血压偏高出现在下午，我们建议在晚饭前同样测量2次血压，然后取平均值，如果大于130/80mmHg，建议选择药物进行降压治疗。

一旦诊断为高血压，建议一方面积极调整生活方式，例如戒烟、限酒、控制体重，同时要注意清淡饮食，适当锻炼；另一方面，建议患者服用降压药物控制血压。选择降压药物也很有讲究，中国高血压指南建议患者选择能够覆盖24小时血压的长效降压药物，尽量一天一次给药。如果需要进行药物调整，建议在服药2周后进行2次连续的血压测量，中间间隔1分钟，取平均值，在医生的指导下进行调整。

中国目前的高血压控制仍不理想，血压管理应从自我做起，定期进行血压监测，做到早发现早治疗，减轻高血压的危害。