世界防自杀日：英国自杀率创新高，心理健康已成世界难题

9月10日是世界防自杀日，世界卫生组织总干事格布雷耶苏斯博士（Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示，“每40秒就有人因为自杀离开这个世界，而这还是经过各国努力降低后的数据”。发达国家的自杀率居高不下，英国2018年的自杀率则达到了历史新高。面对如此严峻的形势，各国将如何应对？

关于自杀的那些数据

世界卫生组织公布的首份全球自杀报告显示， 2016年的全球自杀率是10.5/100000。

此外，尽管全球79%的自杀事件发生在中低收入国家，高收入国家的自杀率最高，达到了11.5/100000。并且高收入国家男性自杀率是女性的三倍，中低收入国家却不存在这种性别差异。与此同时，年轻人的自杀率高于中老年人。

脱欧焦虑下激增的英国女性自杀率

在脱欧和政治风波霸占头条的情况下，英国的自杀人数已经达到了五年来的最高峰。英国女性的自杀率在过去6年上升了83%。2018年英国有188名25岁以下的女性轻生，相当于每周就有至少3起年轻女性自杀案件，相比2017年增加了29起，对比2012年更是增加了82起。

自杀的原因复杂多样，但逐年上升的自杀率无疑显示了许多女性的心理健康存在问题。年轻女性更易经受焦虑和抑郁的折磨，《柳叶刀精神病学》（Lancet Psychiatry）最近发表的一项研究显示，2014年，6%的英国人曾在人生的某个阶段自残。这一数字高于2000年的2%，其中16～24岁的女孩和年轻女性的比例最高。

自杀预防慈善机构“撒玛利亚会”（Samaritans）2018年年度自杀统计报告显示，英国16～24岁的女性中，有将近1/5发生过自残行为，1/7患有创伤后应激反应症（PTSD）。“撒马利亚会”警告说，自残是一种严重精神痛苦的表现，可能是自杀的早期预警信号，虽然大多数人不会自杀，但长期的自残行为与产生自杀念头有关。

各国如何对抗自杀问题？

据统计，最常见的自杀方式是上吊、服农药和开枪自尽。因此，降低自杀案件的最有效干预措施是限制有意自杀人群接触农药的机会。许多农药都有剧毒，一旦服用便很可能造成死亡，尤其是没有解毒剂或者是居住地附近缺乏医疗设施。

世界卫生组织9月10日发布的文件显示，禁止使用高毒性农药的规定能够降低国家自杀率。实施该政策效果最显著的国家是斯里兰卡，在1995年至2015年间，该国的一系列禁令导致自杀率下降了70%，估计有9.3万人获救。21世纪初韩国的农药自杀案件中多数为百草枯致死。2011年至2012年，百草枯在韩国被禁止使用，2011年至2013年，韩国因农药中毒而自杀死亡的人数减少了一半。

国家能够及时统计自杀行为和定期检测自杀行为，是建设有效的国际防自杀策略的基础。然而据统计，183个世界卫生组织成员中只有80个有高质量的有效统计数据，没有此类数据的大多数是中低收入国家。更好的监测将使世界卫生组织能更有效地评估防自杀策略的运行，更准确地报告全球目标的进展情况。

“撒马利亚会”调查和影响部门副主任杰基•莫里西（Jacqui Morrissey）表示，“我们需要共同努力，确保年轻人在遇到困难时能采取健康的应对机制。”她补充说，政府“缺乏一个明确的计划来帮助那些自残者，尤其是年轻人和那些不了解心理健康重要性的人”。

尽管近年来英国政府关注心理健康，并且任命了孤独大臣。但媒体指出，相关心理健康政策忽视了年轻女性面临的特殊风险，没有真正考虑到女性的需求。例如，外表、体型和校园里受到的压力可能是年轻女性心理问题产生的重要原因，暴力、虐待、歧视和贫困也是需要考虑的重要因素。

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2018年，新西兰的自杀率也有所上升。在截至6月30日的过去一年里，共有685人自杀，比前一年增加了17人。基于此，新西兰将设立一个自杀预防办公室，作为自杀预防工作的“领导中心”，以“帮助处于困境中的人们”，降低新西兰的高自杀率。该办公室的财务细节尚未披露，但最初几年将由新西兰卫生部支持，并打算在“未来几年”独立运营。它将作为政府2019—2029年自杀预防战略的一部分。

新西兰政府希望促进公民心理健康，减少公民自杀行为，以加强自杀预防信息宣传，提供预防自杀资源，对与自杀案件相关的个人、土著和社区进行心理疏导为途径来降低自杀率。此外，新西兰还将开展全国性的自杀丧亲咨询服务，受到亲人自杀冲击的人们可以向心理健康专业人员寻求帮助。与此同时，新西兰还将制定一项国家研究计划，通过分析自杀预防前后的数据来优化相关干预措施，“让人们更容易获得目前关于自杀行为的研究”。新成立的自杀预防办公室将对该研究计划进行审查。

新西兰总理阿德恩（Jacinda Ardern）10日表示，新西兰政府将向地区卫生委员会提供支持，制定和更新以人口为基础的自杀预防计划。同时将咨询彩虹社区，为制定自杀预防指南提供数据和建议。此前，新西兰政府于本月8日宣布，已为新西兰各地资金不足的心理卫生服务拨款600万美元。2019年预算向心理健康和毒瘾戒除投资19亿美元，其中4000万美元将用于自杀预防。

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