了解什么心脏性神经官能症的诊断和治疗

一基本概述可以说，每一位心脏病专家都会遇到这样困难的病人，他们经常因心脏病症状，如惊慌、胸闷、气短、胸痛等而来医院，但却被各大医院的各级医生，甚至是知名的专家所无法缓解。疾病越严重，他们吃的药越多，但他们的健康却越差。所有可以想到的测试都已经做过了，但是医生们有不同的意见。病人及其家属认为他们有一些困难和复杂的疾病，越来越担心，为此，加倍努力寻找良药，花费大量的时间和精力，使全家人心烦意乱，病人自己也非常痛苦和苦恼。对于这类患者，在完成必要的鉴别诊断后，尚不清楚。可能有必要考虑“心脏神经症”的诊断，即“心脏神经症”。大多数专家认为，心脏精神疾病的主要症状，如胸闷、呼吸困难、恐慌、心悸，甚至胸痛和背痛，都是心脏的自主性。由于神类（以前称为植物神类）功能紊乱，心脏没有特殊的有机问题。例如，进一步的详细调查可以追溯到长期以来患者的各种情绪和心理问题或突发的心理压力。不常局限于心脏神经，全身自主神经可能会受到影响，所以所谓的心脏神经症只是心脏部分全身自主神经紊乱的表现，患者仍有许多难以解释的症状“心脏病”，但由于心脏病疾病容易突然发作甚至猝死，每个人都更害怕和关注，所以这些病人来到心血管诊所看更多的医生。心脏神经官能症在日常临床工作中非常常见，占心脏科所有患者的三分之一至四分之一。特别是在更年期妇女、中老年白领、空巢病、中老年人、脑卒中后病人、甚至一些青少年等特定人群中，可以说每一个心脏病学家每天都会遇到几个病例。看医生的时间太短了，在病人周围只能诊断和治疗各种身体症状或不适。很少考虑或发现患者的情绪和心理变化。因此，大量的心脏精神病患者并没有得到及时的诊断和治疗。二临床特征如果来心脏科接受治疗的病人有以下特点，请考虑患心脏神经症的可能性：1。主诉与客观审查不符。患者自觉有严重心悸，24小时心电图检查或心电图监测无明显心律失常。轻度活动意味着呼吸急促，但超声心动图显示收缩期和舒张期功能良好。2.许多症状表现出交叉系统特征，如胸闷、气短、胸痛等心血管症状，以及大量其他系统性症状，涉及中枢神性系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统等，很难用单纯心脏病来解释。如头晕、头痛、失眠、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、小便、多尿、出汗、手抖、手脚麻木、深呼吸、无法关闭环境等；有时有各种奇怪的投诉，病人描述得很生动，但医生听得越混乱，这些医学教科书并没有写症状，往往让经验丰富的专家和医生也感到尴尬，只能让病人到相关部门咨询解决问题。3.患者往往有严重的担忧，即害怕不知道病情，迟早会患上心脏病，担心检查不安全、痛苦。他们很担心的是药物的不良反应。在反复研究各种药物说明后，他们害怕频繁服用或更换药物。事实上，这些只是表面的现象。如果接受治疗的医生能够更有耐心、更细致、更关心鼓励，在获得病人的信任后，我们可以问或让病人说出各种在他们心中没有显露出来的情绪和心理问题，甚至这种情绪和心理问题，病人自己也没有意识到。例如，担心过度紧张的疾病（高血压患者担心脑出血，担心中风卧床，担心冠心病患者担心心肌梗死发作，有一个房间长期担心猝死等）；过于紧张，像一只受惊吓的小鸟，容易被吓到（轻微的声音，特别是突发性的声音可以吓到心脏跳，甚至手机铃声，冰箱启动声音，时钟滴答声，听到别人争吵，疾病，意外，他们会颤抖与恐惧）；我整天都很害怕（怕我会晕倒，心脏病发作，无法获救，不敢去超市、电梯房、酒店私房等封闭的环境，甚至害怕一个人走到街上，变成无人救人，害怕看情节紧张的电视剧，怕吃药中毒等。）即使是因为害怕药物的副作用，他们扔掉了自己刚准备回家的药物；或是持续抑郁的情绪，整天没有乐趣，什么事都不感兴趣，很多年前的朋友和邻居不想接触，像一个安静的人，害怕担心担心许多家庭成员；经常感到没有精力，什么都不吃，晚上睡得很香，或者早起，在临死前做了一整夜的梦。老年人往往想在白天与死亡有关；有意识的疾病，生活中没有意识；意识到他们是多余的；意识到他们的家人死后会感到快乐和放松；局外人可以发现，病人在短时间内非常瘦，老面孔，性格变化，难以接受。等等。如果我们花更多的时间，我们能够发现病人身上发生了什么。一些社会心理事件，如家庭死亡、失恋、失业、工作和学习上的竞争性失败、法律和行政制裁、长期持续加班、工作压力大，家庭成员都不知道。新发现的重病，或长期患病、家族遗传疾病忧虑，或经历过紧张的恐怖事件，如车祸、意外伤害、亲朋好友意外死亡等。如果我们有一定的心理知识，可以了解患者的人格特征，其中包括对心脏病的不合理认识等。由此，我们可以推断这些社会心理事件或心理压力因素引起的情绪和心理问题，以及它们与我们观察到的一系列临床不适之间的因果关系，为我们的分析和诊断提供依据。三治疗关于心脏神经症的治疗，不同于一般的心脏病治疗，首先，我们医生需要改变我们的观念。中国著名心血管专家胡大一教授早在七年前呼吁治疗心脏病和心理和情感问题，并率先在北京开展了“双心脏诊所”。一个是心脏，另一个是心理学。胡大一教授认为，作为一名心脏病专家，我们不仅要对心脏病患者持乐观态度，而且要善于缓解患者的心理压力，识别心理障碍，以免被误诊为心脏病。胡大一教授已被越来越多的心血管医生所接受。为此，卫生部自2006年开放以来，已选择北京、广东、江苏等省市作为试点单位，以期在全国范围内逐步推广双中心诊所的概念。有效地将传统的生物学和医学模式转变为生物-社会-心理模式。在临床实践中，运用“双心”医学模式对心脏神经官能症患者进行诊断和治疗，从心脏和心理的角度重视治疗和咨询，将大大提高治疗效果。我们的经验是，这些病人并不真正困难，你可能需要在开始时花很多时间去看他并解释，一旦他信任你，根据你的建议去做，如果效果达到了，那么他们的医疗依从性要比一般病人高得多，他们对治疗非常配合。。作为一种心理障碍、心脏病或心脏病的药物，所以心理治疗是第一种，也是较为有效、较为便宜的治疗方法。具体而言，可采取以下心理治疗：1.耐心倾听，建立良好的医患关系，是要表达对病人的尊重，倾听病人倾注苦水，及时表达对病人的同情和理解，使病人感到温暖，解除警惕心理，赢得病人的信任。2.遵循诱因，掌握主动权，通过对话和探究，了解患者的情绪和心理问题，挖掘其背后的主导社会心理事件，了解患者的个性和生活成长经历，为心理干预积累素材。3.通过分析和对抗，让患者认识到不良情绪的存在，将不良情绪与各种身体不适联系起来，建立起因果关系，让患者认识到只有不良情绪才能让自己今天感到不舒服。如果他们那天感觉好一点，他们会感觉好一点。4.试图挖掘导致患者不良情绪的背景因素，特别是一些社会心理事件，或对疾病的一些不合理的认知，解释和纠正这些不良认知，努力消除其负面影响。5.关注患者的利益，给予患者支持和鼓励。在治疗过程中，患者应充分耐心，不急于求成，学会等待，不呆在高岭土下，甚至责骂患者。在采取正确的心理治疗措施后，如有必要，也可以给予一些药物治疗，如一些抗焦虑、抗抑郁药、一些受体阻滞剂、一些镇静剂或中成药一起使用，效果会更快更好。四预防现代社会竞争激烈，工作和生活压力加大，不良情绪肆虐。焦虑和抑郁已成为现代社会人的基本情感特征。据分析，在我国各大综合医院中，焦虑抑郁患者占三分之一至四分之一。这个数目太大，我们需要有足够的体重。视神经管因此，作为医生，我们应该关注患者或潜在患者的情绪问题，分析和总结这些情绪是否是导致患者一系列症状的原因，并给予及时的指导。尤其是不能仅仅因为高血压、早搏、心电图T波改变等原因而给出不恰当的解释，我们应该诊断冠心病，告诉患者他们是危险的，以免引起不必要的焦虑。对于高血压、冠心病和心律失常患者，尤其是起搏器、冠状动脉介入治疗、急性心肌梗死和冠状动脉旁路移植术的患者，应特别注意减轻其心理压力，以免一些认知错误发展为心理障碍。从本质上讲，心脏神经症是心脏心理和情感问题的一种扭曲表现。对病人来说，要学会控制自己的情绪，学会说话，定期释放压力，避免不良情绪的累积，以保持身心健康，避免多种疾病的发生。声明：本媒体部分图片、文章来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权，请与我联系删除。