比平时多话说、自夸、情绪低落，这或许是躁郁症的先兆

八成生理致病：

根据不同研究及调查推算，本港大约有2.5%至5.5%人口中患有躁郁症，而当中有八成病因是与生理有关、遗传及基因就是其一，如果有家族 病史，相比一般人的患病机会就会高出十倍。此外，后天脑部发育时，某些神经传导物质出现失调就是其二，包括血清素、多巴胺及去甲肾上腺素等化学物质分泌不正常。还有可能是患者脑部负责记忆、情绪控制的部分，结构上大细有别于一般人。馀下的两成，就与心理及环境有关，有调查见逾60%患者于病发前三个月，生活中曾发生亲人死亡、离婚、感情问题等重大创伤，而且不同性格亦会影响每人就同一件事的看法，随之带出的情绪反应，及感受与承受压力的多少。注释：狂躁抑郁症也称躁狂抑郁症，简称躁郁症。叶沛霖医生説：“有以孪生作调查对象的研究见，十对同卵及拥有相同基因的兄弟姐妹中，只有四对是两个 双生儿都患有躁郁症，这显示基因是重要因素， 但其他生理、心理、个性及成长环境与及其他 环境压力等，亦是重大影响因素。”

长期治疗控制理想：

大部分患者是需要作长期药物治疗，经治疗后，十个有一个的躁郁症患者，一生人中只有一次病发，换句话说，其他九成患者都会经历复发。有人会一年复发4次，或一生中只复发2、3次，这除了个人对药物的吸收及反应不同外，还与生理、心理因 素及是否长期生活于压力环境中有关。叶沛霖医生继续解释：这些痊愈者，是因为有药物控制而不会复发，还是有其他因素，这就不得而知。虽然大部分人都会复发|但又不代表药物 无效，因为药物的确可以减少复发次数及减轻病情。药物处方主要有情绪稳定剂及抗精神病剂，两者均有助减轻躁郁徵状及预防复发，另外还有抗抑郁、安眠及镇定剂几大项，每位病患服用的种类及剂量，要按病情而定。

补充：

大部分患者需要长期接受药物治疗，以减低复发机会及发病病情严重性，当中十人只有一人不再复发，但大部分人都会复发，一年复发4次或以上的属于急速循环型患者。躁郁症又可分为情况较轻的一型轻躁型，及二型躁狂型，而香港的躁郁症大约影响2%-5.5%人口。而当中八成原因为基因、远传扇部娜物质分泌不正常等生理因素有关。叶沛霖医生提醒，带有两极情绪问题的躁郁症患者，如果每次病发都是出现抑郁徵状，临床上好容易被误为单向的抑郁症。因此如果家人发现患者有 时过度兴奋、多言、自我膨胀，就要向主诊®生交待情况，有助正确诊断病情。对于病情严重，特别是抑郁时，会拒绝进食的患者，医生可能处方脑电盪治疗，使病情尽快获得改善。

家人照顾贴士：

1.与主诊医生了解及留意患者每次复发时的模式，例如患者开始比平时多言、兴奋、自夸，或负面思想、情绪低落等先兆，并制定相应对策，例如致电挂院要求提早覆诊，或致电精神病科个案复康经理求助。2.当患者处于躁狂阶段时，会出现妄顾后果的行为，例如过度购物、买楼、做不切实际生意等，家人不需要事事跟从，可以有技巧地分散患者注意力到其他事项上，以避免正面衝突。3.除了要对病有正确理解外，还要接纳与支持患者，协助求诊及鼓励服药。

本文由“善思医务中心”提供，受访人-叶沛霖（精神科专科医生）擅长抑郁症、焦虑症、过度活跃症等疾病，经“香港医务通”转载发布。