抑郁患者,你真的知道抑郁症有什么表现吗?
抑郁症的临床表现简单地说就是精神活动的降低,临床上典 型的抑郁症的表现有以下几个方面:
1、病理性的情绪忧郁:持续性情绪低下,心境恶劣是抑郁 症的典型症状和特点之一。
这类情绪低下的压抑状态是原发性的 和“内源性”的,即无缘无故地、无明显外界因素下发生的。所谓“内源性”是指原因起源于大脑内部的精神障碍,并非外 界精神刺激,外来有害物质所致。典型病人呈现特殊的哭丧面容 两眉紧蹩、愁云满面、口角下垂、双目凝视、少瞬目。发自内心 痛苦的哭泣、尤其暗自流泪是常见的抑郁症临床表现。通常当人 们的心情忧郁时,改变环境和生活方式会得到改善,抑郁症病人 对此无动于衷。
2、脑功能下降:患者通常表现思维困难,脑力劳动的效能 明显下降,一向聪明机灵的科技人员和白领人士,患抑郁症以后 常感到自己思维迟钝、不敏感、记忆力下降、注意力涣散,构思 困难,日常的工作亦很难胜任,更谈不上有创造的思维的发挥。平时学习优秀的学生学习成绩明显下降,不少病人形象地谈到自 己主观体验时说:“整个头脑犹如一桶浆糊粘住一样”。
3、病态的忧郁性认知:忧郁性心境可导致思维消极、悲观 和自责自卑,这亦是抑郁症重要的特征性症状,犹如带着有色眼 睛看世界。
①看现在:感到目前任何事情都困难重重,不存在成 功的希望和机遇,当前现实生活的人、事、外界环境都一片灰 暗。
③看过去:感到自己一无是处,不断地检讨自己,对过去的 微不足道的过失和缺点无限上纲,感到自己对不起他人、家属和 社会,认为自己罪恶深重,自责自罪;
③看将来:感到自己孤立 无助,世界上一切人都不会原谅和容忍自己,自己注定是一个 “肯定的失败者”,将遭受财产损害,家破人亡,健康衰败的厄 运。感到前途渺茫,在劫难逃。想想自己的未来活着毫无意义, 生活在人世间徒然受苦,还不如一死了之。只有一死才能逃出苦 海得以解脱,也能减少和免除家庭的困难和负担。无望感,常伴 随着生不如死的消极想法,这种观念强烈者如果得不到及时医治 或监护,自杀成功率相当高,可超过12% 。
4、精神运动性阻滞:典型表现是行动迟缓,精力减退,缺 乏兴趣和活力,很少有自发的动作,总感到心有余而力不足。懒散无力是重要的特征。其特征为:①异常懒惰:勤劳敏捷、性格 活跃的行为模式一扫而光,变得简单的工作、劳动也一拖再拖, 连家务和日常活动都懒得去做;
②整天无精打采,早晨一起床就 感到全身无力;
③身心疲惫,但没有身体上的病患,体格检查是 正常的;
④患者本人对自己的懒散无力莫名其妙,说不清、道不 明。严重的患者可“呆若木鸡”或呈现抑郁性木僵症状态,使 某些专业医生也可能误诊为精神分裂症。 抑郁症患者对周围一切事物都不感到兴趣,所有的兴趣爱好 和特长都消失得无影无踪。勤奋好学,热衷于专研业务的科技人 员变得百无聊赖,对自己的专业工作没有一点儿热情;一向爱打 麻将的人,连打一圈麻将的精神也提不起来,甚至连看也不想 看;平素讲究,衣着整洁的人也变得弯腰垂首,迟钝呆板,衣着 随便,不修边幅,一幅颓废丧志的样子。
5、焦虑和激越:抑郁症患者常伴有焦虑症状,焦虑症患者 也常伴有抑郁症状,两种症状常相伴出现,可说是“你中有我、 我中有你”。一般文献报道和临床观察,抑郁症患者伴有焦虑症约点70% 。常见的焦虑症状为状 者约占 坐立不安、心神不宁,莫名 其妙的惊恐、多虑和焦躁不安,是一种病理性的紧张、恐怖。临 床上除呈现出明显的惊慌、不安、心神不宁外,还可出现易激 动、易发怒,这种焦虑突出的抑郁症患者,称之为“激越性抑 郁症”。更年期抑郁症中这类病人不少见。
6、顽固性睡眠障碍:抑郁症患者常常有顽固性睡眠障碍, 失眠(入睡困难)和早醒是抑郁症的重要特征。睡眠障碍的发 ,在早期具有提示性诊断价值生 率约为98% 。在早期具有提示性诊断价值,失眠常在其他症 状之前出现,而睡眠恢复正常又常常是疾病恢复正常的第一个可 喜的征象,因此对此必须予以高度重视。
失眠的特征为:①入睡 困难和早醒为 小时,醒后不能再入睡, 主,一般比平时早醒 这对抑郁发作诊断具有特征性意义;
②无原因、顽固、久治难愈,发生突然、持续时间长,虽然患者到处求治,但常规的中西 药物治疗无效;
③单纯应用催眠剂治疗反而适得其反,使睡眠更差
④抗抑郁剂治疗最有效。有的表现为入睡困难,睡眠不深;差 ; 少数患者表现为睡眠过多。抑郁症患者早醒,尤其是在清晨 时醒来是非常危险的,因为此时是情绪最低潮的时刻,亦是患 者最难熬时刻,此时企图自杀的危险最大。
7、躯体症状:抑郁症大多数都伴有多器官的、非特异性 的、难以定位的躯体不适,而且查无实据。主要有食欲减退、体 重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、 乏力等。躯体不适主诉可涉及各脏器。自主神经功能失调的症状 也较常见。最常见的有食欲减退、体重下降、月经失调、性功能 丧失。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现为食 欲增强、体重增加。