如何只通过心理治疗在最短时间内治好抑郁症？

如果你已经被确诊为抑郁症，希望你首先能知道，它是完全有可能被治愈的。

但抑郁的患病是一个过程，康复同样也需要一个过程，医生能够做的，就是帮助你尽量缩短这个康复过程。

作为一名精神科医生，在我多年的临床治疗中，经常遇到患者提出类似的问题：

抑郁症可以不吃药吗？
抑郁症为什么治疗这么慢？
如何快速康复？
……

患者不配合治疗，常常会耗费不必要的治疗的时长。针对上面的几个问题，我今天来做一下解答。

一、仅通过心理治疗可以治愈抑郁症吗？

答案是：不能。

引起抑郁症的原因有很多，生理、心理、社会等因素都可能促成抑郁症的发生，

抑郁症不是单纯的情绪低落，而是一种精神疾病。

抑郁症在诊断后，需要由你的主治医生制定适合你的治疗方案。一般来说，例如在中重度抑郁发作期，我们一定会首选用药，药物起效之后经医生判断，再进行心理治疗。

当然，如果已经达到临床康复，还可以进行持续的心理咨询来维持心理的健康。

需要注意的是，一旦诊断成立，切莫自作主张又去找其他方法进行治疗。临床上我也见过很多这样的患者，在诊断初期不愿意用药，到社会上找心理咨询机构，发现咨询几次之后，并没有起到很好的效果，然后又回到医院来找医生。

这种求治走弯路的过程，结果就是病情的延误和加重、治疗不及时所造成的治疗困难。

很多患者被诊断为抑郁症后不愿意服药，我想，大家排斥药物治疗可能是因为：

• 它会使我们产生躯体不适的症状
• 不像止痛药立竿见影
• 听说会有副作用

而我们需要了解的是：

• 药物可以帮助解决一部分抑郁症带来的症状：例如失眠、自动化的负性思维。让你能以一个好的身体状态去对抗不好的心理感受；
• 药物起效需要一定时间，如果在用药过程中产生不适，不要轻易停药，遇到问题与医生协商，让医生从专业的角度帮你解决；
• 很多人担心吃抗抑郁药物让大脑受损，所以自己看说明书吃药，减药；这是非常危险和不可取的。实际上，并不是药物使记忆力受损，而是抑郁症本身就会导致我们反应变慢，记忆力下降。

在这一点上，我可以说：越是配合医生进行合理药物治疗的病患，恢复的也就越好。

二、抑郁症可以短时间治好吗？

抑郁症的治疗过程一般都都比较漫长，即使一段时间内取得了不错的效果，也不能排除复发的可能。

原因是：

首先，抑郁症的患病过程并非一朝一夕。如果确诊为中重度抑郁症，半年以上的治疗是不可避免的，少部分患者需要终身治疗。

再者，抑郁症的患病原因，也比较复杂，所以决定了它需要综合的诊疗方案。

在康复的每一个阶段，都需要一定时间的等待。

首先，药物起效需要一定时间。

通俗来说，抑郁症药物需要在血液中达到一个浓度才能起效。

这就决定了一般来说有1-2周时间，关闭你的自动化负性思维，以便接下来更顺利的建立起正常的思维模式。当药物起效后，你会发现你的痛苦感，无望感，无边无际的自责感会消失掉或者淡化掉。加上医生对你生活方式的指导或者用药，你会发现自己的睡眠也好了一些，不再整夜失眠了。

接下来，医生就会对你进行心理治疗，改变负性认知也需要时间。

让患者感到痛苦的自动化消极思维，是无法靠自己来改变的。心理治疗会从认知上改变你对世界的认识，真正让你回归到一个正常的思维模式中。

你的医生或者治疗师会逐步的了解你，一次一次的“剔除”你的错误认知，这个过程绝不是一蹴而就的，通常，我们建议至少8-10次的心理治疗来改善轻度抑郁症，中重度抑郁症则需要一个长程的治疗。

医生一般都会采用药物治疗与心理治疗相结合的方式，辅以物理治疗。根据不同的患者对于药物的耐受性，对于心理治疗的接受度，对于物理治疗的反应，还需要不时调整治疗方案。

最后，保持健康的心理状态，防止病情复发

抑郁症的复发率也非常高，医生会提供给患者科学的治疗方式，帮助你正视自己的问题，而患者自己需要持续的用科学的认知方式暗示自己，重新回归到正常生活，恢复正常的社交，防止病情的复发。

三、走出抑郁症的捷径是什么？

治疗抑郁症没什么捷径可走，但是少走弯路的方式就是：找对医生。

确诊，永远是治疗疾病的第一步，以免延误治疗。

如何找到好医生？

如果是综合医院，我们可以挂精神科或临床心理科。有的人挂内科或心内科，那你就走了极大的弯路。如果我们希望去专科医院治疗（比如我们牙疼，可以去综合医院的牙科，也可以去一家牙科诊所或者医院），那么就可以到精神或临床心理的专科医院去。

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本文作者：安忻睡眠门诊医疗主任（原北京回龙观医院副主任医师） 彭旭

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