抑郁的道路，难走吗？
▲ 图源：
不知道大家有没有玩过这个和抑郁症相关的小游戏
玩游戏还能了解抑郁症？
不知道大家有没有陪忧郁的小王子走一趟，去看看抑郁的道路是否难走，但今天，小编无论如何都想带你了解一下抑郁症患者，他们从何而来，又该去往何方……
▲ 你又是否知道抑郁症患者眼中的旁人，是什么样的？（图源：B站-渗透的C菌）
在我们探讨这个话题之前，让我们先看看什么是抑郁？
抑郁症，并不是你觉得情绪低落就是抑郁症，而是重度抑郁症（MDD）的简称，是一种精神疾病，其特征是在大多数情况下存在至少两周的低情绪。
它通常伴随着自卑情绪，患者会对正常愉快的活动失去兴趣，无精打采或生理上没有明确原因的疼痛。
▲ 这可能是抑郁患者的内心独白（图源：电影《超脱》）
抑郁症产生的原因是遗传，环境和心理因素的综合作用，但目前仍旧不清楚哪些因素在抑郁症的引发中占据主导地位，也有可能是多种因素综合作用的结果。
其中可能导致的因素包括家族患病史，生活上的重大变故，某些特定的药物，慢性健康问题和药物滥用等。
▲ 文献报道的和抑郁症相关基因（图源：Nature Genetics）
其中大约40％的抑郁症发作似乎与遗传因素有关。
2018年4月NATURE genetics上的一项工作发现，基因组中有44个基因，可能与重度抑郁症相关，可见抑郁症遗传因素的复杂，基因之间的相互作用，相互调控的可能性多种多样，牵一发而可能动全身。
而且重度抑郁症的遗传风险与教育程度、体重和精神分裂症之间存在重要关系。这似乎也能解释现今如此巨大压力下抑郁症患者数量的增加。
▲ 最新的文献报道揭示了更具体的抑郁症遗传机制（Nature Neuroscience）
2019年3月NATURE Neuroscience则发表了另一个相关的工作，该研究发现基因组中有269个基因，102种与抑郁有关的变异，以及15个与抑郁症相关的基因区域。
这些结果使科学家们能够计算多基因风险评分，将整个基因组的估计效应结合到一个评分中，来从遗传的角度估计一个人患抑郁症的可能性。
▲ “让我一个人待会”“我不想！”（图源：B站-渗透的C菌）
根据症状的数量和严重程度，可将抑郁发作分为轻度、中度或重度。
轻度抑郁发作者继续从事日常工作和社会活动有一定难度，但也许不会完全丧失活动能力。而重度抑郁发作时，患者就不太可能继续从事社会活动、工作和家务，即使从事这类活动，程度也极为有限。
▲ 抑郁症患者会把自己关进内心世界（图源：unsplash）
抑郁症也有不同的类型，如：
复发性抑郁症
该病症涉及反复性抑郁发作。在发作期，患者心情郁闷，丧失兴趣或享受感，且精力不足，连续两周以上乏力少动。
许多患者出现焦虑症状，睡眠和食欲紊乱，并可能丧失自尊心或产生负罪感，注意力不易集中，甚至出现一些医学上无法解释的症状。
▲ (图源：电影《一念无明》)
双相情感障碍
这类抑郁症通常有躁狂期和抑郁期，在两者之间有情绪正常期。
躁狂发作时，情绪亢奋或烦躁，过度活跃，急于表达，自尊心膨胀，睡眠需求减少。
这两类抑郁症都可能是慢性的（即延续较长时间），时有复发，尤其是在无治疗的情况下。
▲ 有些抑郁症患者可能表面微笑，但内心世界不为人所知（图源：unsplash）
那么这样的复杂疾病有什么治疗方法吗？
一般的心理治疗对轻度抑郁症有一定效果，但对于严重的抑郁症有时候效果就差很多了，因为严重的抑郁症已经不止是简单的心理问题，还会涉及很多严重的生理、内分泌等因素。
▲ 那种堕入深渊的感受，可能也不是你简单的劝说所能理解的（图源：unsplash）
抗抑郁药，如选择性血清素再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药，都是目前比较常见的药物治疗方式。
虽然抗抑郁药可以有效治疗中度和重度抑郁症，但并非轻度抑郁症的一线治疗手段。尤其应该注意的是，这些药物的作用很强，不应被用于治疗儿童或者青少年的抑郁症。
希望屏幕前的你要是觉得有抑郁的感觉，也不要随便自己用药。
▲ 不要轻易使用抗抑郁药（图源：unsplash）
除了抗抑郁药，对于中度和重度抑郁症还有一些相对有效治疗方法，你可以咨询专业的心理咨询师进行相关的治疗，如行为激活、认知行为疗法[CBT]和人际心理疗法[IPT]等。
但事实上，重症抑郁症的治疗手段需要继续改善。目前虽然已经有一定的治疗方法，但是很多的临床治疗还在探索中，很多疗法也还在试验阶段。
总而言之，抑郁的道路难走，但一定能够走下去。
▲ 一份抑郁症自查表（图源：文档网）
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参考来源：
Major depressive disorder – Wikipedia
Kraus et al., Prognosis and improved outcomes in major depression: a review. Translational Psychiatry, 9, 127 (2019).
抑郁症-世界卫生组织
世界精神卫生日丨抑郁症，离我们有多远？- 新华网
Wray et al., Genome-wide association analyses identify 44 risk variants and refine the genetic architecture of major depression, Nature Genetics, 50, 668–681 (2018)
Howard et al., Genome-wide meta-analysis of depression identifies 102 independent variants and highlights the importance of the prefrontal brain regions. NATURE NEUROSCIENCE, 22, 343–352 (2019).
