心理咨询：亲人离世后，我再也无法幸福
◆ 清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂。
每年到了这个季节，对亲人的哀思悼念之情，让某些一直走不出伤痛的人来说，尤其感到恐惧、悲伤、无助、痛苦甚至绝望。
死亡对每个人来说都是沉重的，是需要被哀悼的。
那些无法正确哀悼，对于丧失难以接受的人，会在其后相当长的时期持续呆在亲人离世的创伤中。在临床中，经常会发现很多临终陪护者因亲人的去世而产生心灵创伤，仿佛自己的一部分也随之而逝。
而且，倘若这种消极的情绪没有进行及时的处理，将会伴随陪护者很长的时间，甚至会影响其一生的心理健康和幸福感。
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广州听说吧心理咨询中心主任咨询师费凛老师解读
▓ 案例一：至亲逝世，陪护者从此觉得不配拥有幸福
A女士因经常失眠、焦虑、人际关系紧张、工作不顺而在家人的鼓励下走进心理咨询室，经过详细的沟通交谈，最终找到她的心理症结所在。
原来早年A女士父亲生病住院时，她因工作清闲，有更多的时间、精力可以照护病床前，作为家族中经济实力、处事能力最弱的子女，她被选为陪护者。此后近一年时间内，她都以医院为轴心，一直陪护在生病的父亲身边，负责与医院、医生、其他家庭成员沟通联系。
某晚父亲半夜醒来，不忍叫醒女儿，自行小心翼翼地绕过女儿的陪人床走向洗手间，不慎摔倒受伤，诱发心脏病并不治身亡。
父亲的去世，令A女士心怀内疚，同时也倍受亲戚们的指责，大家都怪她未尽好照护的责任。另一方面她也因与父亲的关系过于紧密，父亲遭受痛苦而离逝，让她觉得自己也不配享受幸福。这导致她不能
重新过上好的生活，工作中不少升迁机会也无缘无故放弃了，陷入自责、自怨的情绪难以自拔，常常失眠、焦虑。
▓ 案例二：害怕求医，更恐惧疾病遗传魔咒
B女士因胃痛而到医院就诊，对于一切正常的检查结果，她将信将疑，担心医生故意隐瞒病情，一再央求说，自己原本很讨厌进医院的，这次是实在太害怕自己患上胃病甚至是胃癌，经过几天的痛苦挣扎，熬过了几个不眠之夜，最终下定决心踏入医院求医，希望能问个明白。
原来B女士8岁时，父亲便因胃癌病故，从确诊到病逝，前后不足半年。那段时间她一放学便到医院陪伴父亲，看着父亲身体每况愈下，一点点走向衰竭、死亡，最后浑身插满了管子，临终时连话也说不出来。
她因此对医院充满了愤怒和怨气，觉得医院无用、医生无能才难以救治父亲，导致父亲死亡。白大褂的身影、消毒水的气味，都令她在医院里如坐针毡。
而另一方面，父亲的离世令她感到生命的脆弱与无力，总觉得自己也会遗传患上胃癌，在是否求医中犹豫徘徊，经常做噩梦，梦见自己患病后跟着父亲一起走向死亡。
▓ 案例三：被抛弃感，源于应激期重大生活改变
C小姐婚后对丈夫有很强的依赖性，但又总觉得家婆在干预自己的小家庭，婆媳关系紧张，甚至影响了家族生活。
经咨询后发现，原来C小姐11岁时，母亲发现患上肝癌，于是被送往省城大医院住院治疗，C小姐也被转学到省城，边读书边陪伴在侧。半年后母亲去世了，父亲很快在另一城市再娶，而C小姐则继续留在省城的重点中学读书，寄养在母亲娘家亲戚家里，过着寄人篱下的生活。
孤苦无助的她对母亲既依恋又怨恨，觉得母亲不爱惜自己的身体才生病，觉得被母亲无情地抛弃了。她对母亲临终前后的记忆也是模糊不清的，在内心深处，总不肯承认母亲已经彻底离开人世。
因此，在与他人的亲密关系中，缺乏安全感，粘连特别紧密，同时也在日常生活和工作中，与稍为年长的妇女相处困难。
▓ 案例四：频繁服药，却治不好对父亲病逝的哀伤
L女士总是觉得自己胸口痛、胃部不适，浑身都不舒服，多年来四处求医，虽然检查结果一切正常，但她央求着医生给她开药。尽管医生一再解释，她却坚持长期服药。
经咨询后了解到，L女士的父亲早年因一场感冒没引起重视，想省钱、怕麻烦，未去医院就诊，拖了几天后，父亲病情骤然变化，发展为心肌炎、心脏扩大，引起肺积水，最终花了近十万元抢救费也没能救活。
为此，L女士一直很自责、内疚，怪自己当年没有劝父亲及时治疗。对于自身状态，她总会过度担心、焦虑，唯有服用药物后会感到有些心安。
广州听说吧心理咨询寄语
告别才能带来新的开始
以上案例，虽然各自的症状表现有所不同，但究其原因，多是来访者在经历了至亲死亡后，因没有得到及时的心灵疗愈或合理的生活安排而引致的心理障碍。
通常在病床前承担起照护病患的陪护者，都是家族成员中业余时间相对较多、地位相对弱势或力量较为弱小的人，他们内心本就不够强大。
而在陪护亲人的漫长过程中，与死者的感情甚为紧密深厚，长期与衰弱、绝望、死亡亲密接触，并承担医患沟通的重要责任，而且一旦亲人病逝，又要承受丧失的痛苦，内心更需要来自亲人的强大支持和安慰。
▼ 在面对亲人即将病逝的过程中，以下的事项能够减轻陪护者的心理压力：
1、家族成员轮流承担照护亲人的责任，而不要将陪护的主要责任都压在最弱势的成员身上。
有些家族是以“有钱出钱，没钱出力”的原则来彼此尽孝的，但这种安排既不能成为惯式，更不应成为出钱者对陪护者的居高临下，无论有钱没钱，都应以病床前的尽心照护作为对亲人最好的孝道。
2、对于一些重大的医疗决策，最好是家族成员集体讨论，共同承担后果，不应事前互相推卸、事后互相指责。
除了不能将责任都推给陪护者来承担，也要理解和包容陪护过程中出现的意外，所谓“多做多错，少做少错，不做不错”，毕竟陪护者并非专业医务人员，有些意外也确实难以避免。
3、及时做好陪护者的心理疏导。
患者去世后，陪护者要将心中的纠结及时向亲人或专业心理医生进行倾诉，疏解内心的压力，要明白，导致亲人死亡的根本原因是疾病本身，死亡或者可以理解为亲人饱受疾病折磨后的一种解脱，最好的告慰逝者的方式便是过好自己的生活。
4、做好死亡的告别仪式。
不妨让亲人们相聚一起，追忆和缅怀死者的生平，寄托哀思，并衷心感谢陪护者最后的倾心守候，让生者更有力量面对未来的生活，关爱自己的健康，摆脱对死亡的痛苦和恐惧。
5、对于年幼的孩子，失去至亲后不宜急剧变换生活环境或发生重大的生活改变，在适应期内亲人应更多陪伴身边，给予安抚和爱护，教晓他了解死亡、接受死亡并学会告别死亡，避免创伤后的应激障碍影响孩子日后的心理健康。
另外，作为同样守护患者生命至最终的医务人员，也应充分理解家属的心理变化，给予耐心的解释。
主治医生要运用自己的专业知识和权威性，承担起相应的医疗责任，莫将所有的治疗决定和生死一线的压力都交由弱小的陪护家属。
如果时间许可，尽量多召集几位家族核心成员一起当面沟通。
医生要让陪护家属明白，无论作出怎样的抉择，都是可以理解的，都不是导致亲人死亡的直接原因；无论由谁来跟医生沟通，所有的责任都是医患双方共同承担的，即使病情愈后不良，签字人无须背负内疚感，尽量减少陪护者的心理负担。
