心理咨询：无端腹痛，可能源于心

腹痛是人们常见身体不适症状之一，一般来说，患者在症状无法自行缓解时，首先想到求助于医院，请专科医生进行相关检查，再对症治疗。

但临床上还遇到过不少案例，患者将该做的检查都查完了，却未找出器质性病变，有些甚至反复到多所医院、不同专科、多个专家求诊，依然没有好转。

广州听说吧心理咨询中心主任心理咨询师费凛老师接待过很多此类型个案，积累了独到的见解与丰富的经验。

案例一：挥之不去的童年阴影

李女士自诉近一年来间有腹痛、心慌、气促等症状，有时甚至需住院观察治疗，但检查做了一大堆均无显示异常。

于是在查问病史过程中，让她回忆以往的痛苦经历，慢慢地打开她的记忆之盒。她幡然记起7岁那年看见同班同学跌伤头部出血，于是飞跑去通知老师，当时第一次出现腹痛、心慌、气促的感觉。此后一旦遇上紧张场面，类似的感觉又会出现，而且一次比一次强烈、难受。

一年前，这种惊恐发作越发频繁，并以腹痛为主症逐渐替代了心慌气促，需要到医院求治。

经引导李女士明白到，自己一直以来的身体症状更多是心因性疾病。对于当年的“创伤”事件，由于自己年少时没有及时进行心理疏导，一直将这件事隐藏在心里，这种恐慌的感觉被压抑在潜意识中，而以后一旦遇上心理压力大、人际关系紧张等情况时，便引致腹痛的应激反应。

通过系统的心理咨询辅导，帮助李女士释放了当年事件中的负性情绪，修复了心理创伤，她渐渐从童年的阴影中走了出来。

同时，李女士也学会了自我放松，焦虑恐慌情绪程度逐步降低，身体反应也渐渐减退，心因性腹痛随之消失了。

案例二：躲不掉的考试压力

小黄是一名大二学生，近一年来，每次临考之前便会出现腹痛、腹泻、尿频尿急等不适，频频上洗手间，已经影响到正常备考。

经检查，小黄的胃肠道和膀胱功能均正常，而且晚上睡着后并无异常症状。

经问诊了解到，小黄在高中阶段聪明勤奋，是家长和老师眼中妥妥的清华北大等重本招录的尖子生，因此老师对她进行了高强度的额外辅导，高考期间她倍感压力，在冲刺阶段产生了强烈的厌学心理，身体也不断出现腹痛、尿频等状况，导致高考发挥失常。

进入二本大学后，她虽然平时表现仍是班上的学霸，但每逢大考就会出现类似的身体异常。

经过探讨，小黄意识到自己这些身体不适信号是当处于高压下出现了焦虑、紧张、恐惧等不良情绪的反映，她需要进行专业的心理减压，合理表达内在情绪。

多次咨询帮助后，小黄的身体症状彻底消失，还掌握了自我调节心理压力的有效方法，可以安心备考了。

案例三：难以自拔的郁郁寡欢

宋女士也是一名长期腹痛患者，并伴有失眠、情绪低落等症状。经检查，身体并无明显病变。

进一步沟通得知，宋女士性格孤僻，认为自己工作生活诸事不顺，总感觉被人排挤，平常上班极少与同事交流，回到家里对亲人也毫不关心，家中诸事不闻不问，一门心思沉迷连续剧。

她经常觉得无助、无力、自卑、自责，感觉生活没有什么开心事，对谁都看不顺眼，周围的人也对她唯恐避之不及。

这种情况已经持续大半年了，虽然她勉强还能应付工作，但身体状况每况愈下，浑身无力，食欲不振，经常出现胃痛、腹痛等症状，希望可以彻底检查和住院治疗。经深入了解、诊断，宋女士患有中度抑郁症。

人们常言所说的“气得吃不下饭”其实是有科学依据的。

因为情绪与消化系统关系密切，消化系统对情绪的感受最为敏锐，人一旦情绪调节不好，就会影响到胃液的分泌，从而引起食欲不振、胃涨、胃痛等症状。尽管这一道理非常直观，但在临床中却很容易被医生和病人所忽略。

在后来的咨询中，逐渐了解到宋女士的成长背景和家族状况，对其抑郁症进行治愈，运用催眠、认知疗法、人格分析、情景戏等循序渐进的心理咨询技术，帮助她摆脱抑郁困扰，更好的适应生活。

经过大半年的咨询，宋女士现在彻底摆脱抗抑郁药物的服用，整个人活得滋润起来，精神面貌焕然一新，胃肠道不适的症状也自行缓解了。

案例四：难以自拔的郁郁寡欢

戚先生是一位有着近五年腹痛病史的老病号，虽然做了很多检查也没查出任何器质性病因，但他仍反复强调自己腹部不适，担心自己患有癌症，四处求医，其行为已影响了正常的工作和生活。

在问诊中了解到，来自农村的戚先生从小不被家人重视，凡事内向隐忍，具有极度自卑、谨小慎微的人格特征。成年后学历不高收入低微，谈过几个女朋友都以分手告终，至今已快30岁仍未脱单，既焦虑又无奈。

10年前他的父亲因肠癌不幸去世，5年前另一位至亲也患上了肝癌，因此他总担心自己也有这种消化道癌变的家族遗传基因。

经诊断，戚先生这种情况属于疑病症。

疑病症多是由于心理挫折而产生的不安全感的一种转移，是自我防御机制作用的结果。

面对普遍感到的各种生活、生存压力，由于他缺乏良好的心理素质，缺少有效的社会支持系统和恰当的宣泄方法，长期的心理压抑以及对死亡的恐惧就以腹痛的症状表现出来，进一步加重了他对自身健康的怀疑，从而令他饱受困扰。

通过一段时间的咨询，戚先生认识到身体不适背后的心理原因，也道出了内心的矛盾、冲突和对死亡的恐惧，焦虑情绪得到缓解。

针对其个性特点进行详细分析，运用森田疗法教导他学会与身体的不适和平相处。

同时，引导他以更恰当的方式改善现实人际关系、两性相处问题，并鼓励他把注意力转移到工作或感兴趣的活动中，从而获得自我价值感和满足感，逐渐消除烦恼，摆脱疑病症的困扰，回归正常的生活。

总结

提高认知，心病还需心药医

现代医学研究表明，胃肠道被认为是精神的反映，是情绪的晴雨表。

很多心理疾病都会表现为莫名腹痛的症状，患者除个体的遗传易感性外，都具有较为明确的心理诱因，如亲友突然病故、患绝症或遭遇意外伤害，自身人际关系、家庭关系紧张，面临多方压力而又缺乏社会支持等。

临床医生需加强对心理疾病的重视，一方面要避免误诊或过度治疗，另一方面也要提高对心理疾病的诊治水平，给予患者更多的耐心、尊重和指导，才能有效帮助患者寻找恰当的治疗，最终走出困境。

作为长期饱受心因性疾病困扰的患者，自身也要提高认知水平，关注心理健康，及早到专业的心理咨询机构进行评估、查找原因，针对性改善，早日重回身心健康。