最近一期的《妻子的浪漫旅行》中，香港女星袁咏仪谈及了自己的产后抑郁的经历。性格一向大大咧咧的她无奈表示，那段时间自己非常多愁善感，看到妈妈拎着两个菜回来，会觉得妈妈太辛苦了，就哭了。

对此，同为人母的包文婧和张嘉倪都深有同感。 张嘉倪表示，产后不仅自己会陷入抑郁，老公也很委屈，因为就算自己生产后老公一直陪在身边，帮忙照顾孩子，但是两人依旧会吵架，因为总是会有各种各样不开心的点触发自己的神经。

女明星们推心置腹的分享瞬间引发了网络上妈妈们的热议，大家感慨，明星也是人，产后抑郁也真是普遍啊。

自2016年以来，中国每年有超过1700万名新生儿出生，这意味着每年有1000多万女性经历了生命的孕育，迎来新的人生旅程。

很多人说，做母亲是一个女人最幸福的时刻之一，然而据世界卫生组织的调查数据显示，超半数的妈妈在生产前后陷入了低落、无望的世界——她们正在经历围产期抑郁情绪。

尽管“产后抑郁”在各种媒体、自媒体上频繁曝光，但不曾经历其中的人很难感同身受，也很难立即回答出产后抑郁是如何发生和鉴别的。

在病耻感的作用下，家人甚至产妇本人都有可能压抑求医的想法，抵触来自专业人士的诊断和帮助。

更有一些亲人甚至埋怨产妇“娇气”、“作”， 并用别人家的闺女/老婆作比，试图让情绪低落、无力面对孩子的产妇尽快振作以便照顾新生命。

但结果往往是徒劳。

短暂而普遍的围产期抑郁情绪

其实新生儿诞生后，绝大多数新妈妈都会经历一个情绪容易波动的阶段，可能表现为特别容易流泪，或者睡眠质量差，食欲不佳等。

这是普遍而正常的短暂性适应不良状态，大多数人会在两三周后恢复常态。

而且研究显示，这种暂时的围产期抑郁情绪和新妈妈的社会和教育背景、家庭关系、是否有心理疾病史及分娩是否顺利没有关系，也就是说，可能会发生在任何人身上。

在抑郁情绪冒出苗头的时候，产妇最需要的是获得充分的休息、规律的生活节奏以及宽松、有支持感的家庭氛围。这样大多数人才能度过产后那段难过的日子。

持续而需要积极干预的产后抑郁

然而还有一部分产妇，发现自己的抑郁情绪持续超过了三周，此时就需要考虑产后抑郁症发生的可能性了。

陷入抑郁症的产妇可能会对生活失去希望和热情，追求解脱；也可能总是感到身体疲劳，却屡屡早醒，无法再次入睡；还有的人尽管身体尚未恢复，仍需休养调理，却食欲全无，郁郁寡欢…

以上都是产后抑郁症的典型症状。

而最最重要的一点是，产妇的低落、绝望情绪并非具体事件引发，而是广泛地存在生活的方方面面中，令人仿佛深陷泥潭，难以摆脱。

如果长期处于产后抑郁症状态不加干预，不仅严重影响产妇的生活质量，更会由于受到冷落、不理解等因素加重病情，以及复发的可能。

明明是个乐天派，为什么被抑郁找上门？

案例：

26岁的小林在一家互联网公司任职，性格开朗的她被同事们称作“开心果”。然而在生下女儿之后不久，这颗“开心果”变成了“小哭包”，遇到别人看起来芝麻大的事情都会控制不住眼泪。不仅家人朋友不理解，小林自己也非常诧异和不安，自己的变化太大了。

其实我们常常以靠常识做出判断，却忽略了背后的科学依据。

一个人的性格气质并不会对产后抑郁起到决定作用。通常，我们认为是以下因素直接或间接、单个或共同引发了产后抑郁：

• 1. 生理因素

这类因素从根本上解释了产后抑郁情绪的发生机制。

（1）内分泌因素

在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

（2）遗传因素

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。

（3）产科因素

产前心态与产后抑郁症的发病相关，产时、产后的并发症、难产、第一产程时间长、助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。

（4）躯体疾病因素

有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁。

• 2. 社会心理因素

这类因素对于我们有效应对产后抑郁能够提供更多借鉴。

譬如分娩前心理准备不足、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄偏大/偏小、夫妻关系不和、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等，均与产后抑郁症的发生密切相关。

二胎也抑郁？社会心理因素影响大

如果简单把产后抑郁归结为适应障碍，显然对于二胎产后抑郁的妈妈们是不公平的。

也许你不理解，已经生过一个娃了，对于老二还会和新手妈妈一样不适应吗？答案是，二胎妈妈有只属于她们的易感因素。

很多时候一个家庭纠结生不生二胎时，会考虑到很现实的问题：是否有人带？是否有钱养？然而，却往往很容易忽略一点：将再次成为妈妈的那个女人，是否已经做好了足够的心理建设？

医学期刊《中国医学装备》刊登的一篇医学论文里，提到过这样的一个现象：

针对初孕妇和二胎孕妇心理状况差异的随机调查显示，在家庭经济负担、孩子健康、夫妻关系、谁来带孩子等等问题上，二胎孕妇都明显表现出了更多的担忧和焦虑。

如果得不到家人足够的物质和人力支持，加上自身高龄产后恢复的因素，二胎妈妈们要经历的甚至是多过新手妈妈们的压力和担忧。

因此在产后抑郁这件事上，不论几胎，都是需要引起重视的。

作为家人，理解很重要，沟通的方式更重要

在发现产后抑郁症状后，除了要尽快寻求专业心理门诊的医治，家人们则要尽可能提供一个温暖、安全的环境，让产妇最大限度地关照自己而不需有后顾之忧。

这里我们有一些与产妇沟通上的小建议，均被实践证明是直接而有效的。

· 产妇：我也不知道为什么，就是觉得郁闷、想哭。

· 家人：哭和难过都是你的权力，在家里不要有所顾忌，你想说什么都可以。难过的感觉有时是很难快速缓解的，我们都理解你，也会包容你。

· 产妇：我不想看医生，也不想吃药，我没病啊，就是心情不好。

· 家人：你的难过其实就跟感冒差不多，是很多人都会遇到的状况。我们试着采纳一下大夫的建议，看看能否有所帮助。

· 产妇：你们是不是在看我笑话，嫌我娇气软弱？

· 家人：当然不是，孩子是第二位的，我们心里你才是第一位的，所以关心你尚且来不及呢。你现在可能会倾向把事情往糟糕的方向想，其实只是一时被负性的情绪笼罩了。别心急，深呼吸让自己慢慢冷静下来，事情没有你想象的那么糟哦。

· 产妇：其实说了都白说，我这些眼泪白白流了你们也不知道我为什么难过对不对？

· 家人：没有人比自己更了解自己。作为家人，我们肯定没法完全感同身受，但我非常愿意倾听和尝试理解你的感受。如果我们哪里理解岔了，你不要灰心，尽可能说出来，咱们一起度过这个难关。

文/陈茜（燕园心理合作心理咨询师）

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