心理学家观点：太念旧，旧东西不舍得扔是患了收藏障碍，要治疗

——胡宪章/文

美国的一个住家门前突然来了三辆消防车，十几个消防队员如临大敌站在房子前面，这里没有火灾。他们来的原因是这栋房子有安全隐患——有人报告了这栋房子和它的车库堆满了报纸、麦当劳和汉堡王的纸袋子、还有用过的废纸。这些东西堆得家里只剩下一个过道。这些废品被认为是非常重要、或今后是非常有用的物品，房屋的主人不愿扔掉任何一件有“价值的”东西。消防人员是来强制消除火灾隐患的。这情景让我想起在国内曾经遇到的一名患者，那名患者主要表现为捡“垃圾”收藏，如树根、木棍、报纸、包装纸（袋）、报废的自行车架、车圈等，卧室放不下了就放客厅、院子、甚至是屋顶都是他“收藏品”的存放地。家人难以阻止，最后演变成患者看守，也趁家人不在时就去捡“藏品"回来；而家人趁他不在家就往外扔的拉锯战。当时诊断他收藏癖，一种爱好、一种病态的爱好。

现在，我们叫它收藏障碍，所谓收藏障碍是一种持续存在的因感觉需要保存而对物品难以丢弃。收藏障碍的患者会因丢弃而苦恼，不顾其价值而过度收藏物品。6年前，他被看作是强迫症的症状之一，近6年来，它升级为强迫及其相关障碍的一种疾病。

收藏障碍常常把生活环境弄得不堪：室内物品堆积如山，乃至无地方休息、做饭。该病的表现有轻重之别，轻者不影响其正常生活；重者如前所述会导致患者或家人无法正常生活。患者本人不一定认为收藏障碍是一种病态，这给及时就医带来困难。

收藏障碍的主要表现：

主动获取并收藏过多数量的物品，逐渐占据生活空间；难以扔掉没用的东西多是该病的早期症状，常见于青少年和成年早期。进入中年后一般症状会加重并可能增加治疗的难度。收藏障碍多比较隐秘，但随着问题的加重，会逐渐引起家人或邻居的注意。

1、过分收藏不必要的、无处存放的物品；

2、对毫无价值的物品难以舍弃；

3、认为有必要收藏那些毫无价值的物品，想要扔掉时感到内心不安；

4、没用的物品占据室内大部分生活空间；

5、患者具有犹豫不决、完美、回避、拖延、计划性不足、不爱整洁的倾向。

(图片来自Front Psychiatry. 2017; 8: 112.）

收藏障碍与收藏不是一回事，收藏是对特殊物品如邮票、古董、艺术品的珍藏，收藏有时也占据生活空间，但不会像收藏障碍那样把生活空间弄得一团糟。

诊断收藏障碍须注意：

1、错误地持有收藏物品的必要性，患者常将自己的情绪附加于无用的物品、或用这些物品来“帮助记忆”；收藏后的满足感会强化收藏行为，相反，扔弃物品的想法会让患者感到心理不适。患者不一定自认为这就是病态。

2、收藏行为常带有强迫症的特征，此时，患者多认为是病态。

3、物品的堆积可能与精神病性症状如妄想等有关，此时患者往往不认为有病。

4、物品的堆积可能是患者缺乏清理的动机或体能，可见于抑郁症患者。

5、某些神经发育疾病如自动症、智力缺陷，患者可能对特定物品过度依赖而并非是扔弃困难。

6、与整洁有关的认知缺陷（如老年痴呆）也可导致患者对特殊物品如烟头、瓶子等的收藏，多发生在老年。

后果

患有收藏障碍的人可能经历社会隔离、离婚、分居、与家人和朋友疏远、无家可归、（在美国）被剥夺孩子或老人的抚养权、因物品堆积造成提高受伤或死亡风险、失火、环境卫生差使得患者身体健康状况堪忧。

治疗

心理治疗（认知-行为治疗）是收藏障碍的首选。目前，没有专门用于收藏障碍的药物被美国FDA批准应用于临床。（胡宪章，医学博士，1984年毕业于新乡医学院，华西医科大学医学硕士，北京大学医学博士，一直致力于精神心理疾病的研究。现为旅美学者）

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