心理医生：焦虑症共有三种治疗方式，第三个较为常用

在现代高压的社会，焦虑症的发病率也居高不下，然而有不少人认为焦虑症是“城市病”，不用治疗就可以了。中山大学附属第三医院精神心理咨询可副主任医师王相兰表示，焦虑症如果放任不理，不仅没有办法正常地进行学习、工作、生活、人际交往等，还会出现无用感、无价值感，甚至有些患者会有轻生的想法。那么焦虑症应该如何治疗呢？

焦虑症如何治疗：心理+药物+物理

“目前，焦虑症主要临床治疗手段有三种，分别是心理治疗、药物治疗以及物理治疗。”王相兰副主任医师告诉家庭医生编辑。

1、心理治疗

“心理治疗分精神分析治疗、认知行为治疗、人际关系治疗等多种模式，选择哪种方式要根据患者的具体情况而定。”其中，骨骼肌放松是认知行为治疗的方式之一，其对患者心率以及血压方面可以进行有效调整；另外，缓慢呼吸训练、在医生指导下借助仪器的生物反馈治疗也是心理治疗的一部分。

王相兰副主任医师着重表示：“心理治疗不同的流派对焦虑症的解释不一样，所应用的治疗方式会存在一定的差异，所以个体化的选择和治疗很重要。”

2、药物治疗

王相兰副主任医师告诉家庭医生在线编辑，除了常用的五羟色胺再摄取抑制剂，或者是五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂这两类药物之外，还需要结合苯二氮卓类，也就是安定类药物去改善睡眠，缓解焦虑的心理体验以及焦虑的一些身体反应。如果失眠较为严重，安定类药物没有效果，也可以考虑使用新型抗精神病药，但是抗精神病药的剂量要小。

对于伴有明显心跳加速，甚至每分钟超过100次的心动过速患者，还可以使用β受体阻滞剂，例如心得安这类药物。

需要注意的是，在药物治疗方面，须根据每个病人的症状去选择不同的药物，或者是选择不同药物的组合，并且需要注意药物的剂量问题。对于大部分患者关心的药物副作用问题，王相兰副主任医师表示，在医生的指导下，苯二氮卓类等抗焦虑药在治疗剂量范围之内，不会形成药物依赖。

“其他抗焦虑药物、抗抑郁药或者是新型的抗精神病药等会有相应的副作用，比如出现过度镇静，身体乏力、胃肠道反应等，这些情况一般发生在用药一周之内。”

3、物理治疗

在焦虑症物理治疗方面，目前较为常用的是重复经颅磁刺激。

王相兰副主任医师强调，焦虑症的三种治疗方法虽然对于不同年龄阶段的患者来说大体相似，但是严格来说，也是有所区别。

“心理治疗更注重个体化，药物治疗则会考虑不同年龄段人群对药物副作用的耐受，还有对治疗效果的心理期待上的区别。而对于老年患者来说，除了需要考虑药物的副作用，严格控制剂量，还要小心药物之间的相互作用。因为老年患者很可能会因同时患有躯体方面的疾病而应用其他药物。因此在治疗过程中，要避免所使用的焦虑症药物跟其他药发生相互作用”。