退化性膝关节炎！专家：每天做这1招锻炼肌力，膝盖不衰老
近几年发现，有一些年纪仅40多岁的人求诊，主诉膝盖莫名出现胀、痛、关节发出「喀喀」异音卡卡的感觉，经过诊断发现竟是退化性膝关节炎上身了。要预防膝关节退化提早报到，最关键的不是猛吞保健食品，而是要靠日常锻炼正确的肌肉。骨科名医将分享这1招，远离退化性膝关节炎的威胁，让大家拥有新「膝」望！退化性膝关节炎的成因
退化性膝关节炎到底是怎么形成的？退化性膝关节炎起因于大腿骨与胫骨之间作为缓冲的软骨磨损破坏！在膝盖关节腔中生产润滑液的速度，会随着老化而变慢，或是因外伤造成关节腔损伤，使润滑液中的玻尿酸浓度降低，无法产生润滑与缓冲作用，进而使关节软骨磨损，越来越薄，甚至严重破损，最后完全消失，引发关节疼痛，影响行动，于是形成退化性关节炎。
退化性膝关节炎的症状
临床上常见退化性膝关节炎的症状主要包括：「关节疼痛」，即关节较深部位会感觉疼痛，当上下楼梯，或久站久走时，疼痛症状会加剧。另外，会出现「关节僵硬」，尤其晨起时感觉关节僵硬(<30分)，但是，经常一段时间活动后会慢慢改善。还有会「关节肿胀」，此情况常因为膝关节积水，在膝窝、膝后部位出现肿胀情况。比较严重的症状是「关节变形」，即软骨因为严重磨损产生变形，例如常见X型腿、O型腿的人。以及有「关节卡卡」，常可听到磨擦的「喀喀」声响。
退化性膝关节炎的高危险族群
一般人都以为「人老了，膝关节自然就会退化了，是正常老化的现象。」其实，退化性膝关节炎并不是老年人的专利，年轻人也可能中镖，因此，也使得患者有慢慢增加的趋势。根据统计，退化性膝关节炎的盛行率约为15%，甚至每年约有2万人做人工膝关节置换手术。可见得，要避免走上置换手术一途，仍然要从年轻到老龄都要时时刻刻注意。
至于，为什么退化性膝关炎也容易发生在年轻人身上？骨科专家表示，年轻人会发生，主要跟这位患者之前有无受过伤有关，或是有无适当使用关节有关。年轻人如果曾经有运动伤害、十字韧带受损有关、关节骨折等，都会使日后发生退化性膝关节炎的时间比一般人提早一些。
本来只是膝盖痛，会慢慢变成骨质疏松，然后肌力不够就容易跌倒，再意外造成骨折，甚至会危害到生命的安全。
此外，还有一些从事粗重工作的人，例如水泥工、搬运工等，也是好发高危险族群，关节经常处于负重情况，也会逐渐耗损；就像是车子载重会加速轮胎磨损，严重时需要经常更换轮胎一样。而本身肥胖的人会增加退化性膝关节炎的疾病发生率，也常有退化性膝关节炎的困扰。
女性停经后3至5年骨质流失最快，小心退化性膝关节炎
除了负重、肥胖是主要引起因素之外，年龄也是必需考量的因素。根据统计，50岁以上的人，约有2至3成有退化性膝关节炎的问题；而年龄超过70岁以上，则就有70%以上的人有此困扰；此外，女生罹患退化性膝关节炎是男生2至3倍，原因并不太清楚，可能是与女性骨质疏松的年龄来得早有关。因为女性停经即是月经停止，表示卵巢不再工作，而女性贺尔蒙与女性骨质有一定密切关系，当贺尔蒙停止产生时，骨质流失会非常快。尤其是停经后3至5年，是骨质流失最快的时候。建议担心会出现以上问题的妇女，最好先与妇产科或骨科医师讨论，如何保护骨质。
提到高危险族群，坊间也常听人家说：「经常跪在地板上擦地板的跪妇，很容易造成退化性膝关节炎？」其实并不会因为跪与蹲的姿势产生退化性膝关节炎提早报到，最主要的原因仍然是负重问题；但是，也不是说完全不能负重，现在有很多人都在做重量训练，举起很重的哑铃，会拿很重的健身器材，其实，负重慢慢持续并能缓慢增加肌肉的强度，反而对关节是有保护的作用。因为，当肌肉有力时，关节相对也比较稳定，当关节稳定时，也比较不会乱动，也不会磨损。所以，透过肌肉训练拥有强壮的肌肉，是关节最好的稳定器、避震器！
退化性膝关节炎小心这些并发症
已经罹患退化性膝关节炎的人，应该担心未来出现什么并发症？当患者有退化性膝关节炎是否连带会有其他地方也发生问题？这个答案是肯定的！因为患者往往因为走路不方便，就慢慢不想走路。而不运动会对于血糖、血压控制，都会出现问题，也会使肌力变差，尤其核心肌群无力，患者便容易发生跌倒，甚至意外造成骨折，这是一个恶性循环。换句话说，本来只是膝盖痛，会慢慢变成骨质疏松，然后肌力不够就容易跌倒，再意外造成骨折，甚至会危害到生命的安全
在治疗退化性膝关节炎方面，目前在医界有标准指引，最重要的还是肌肉的训练，无论患者是否要吃药、关节注射开刀手术，都要做适当的肌肉训练。目前建议游泳、骑脚踏车、打太极拳比较适合，
特别要提醒的是，女性骨折在无法治疗的情况下，会死于髋关节骨折率达到5成以上！精确的来说，退化性关节炎会让患者的活动减少，骨头在没有使用状态下，就会愈来愈疏松，骨松也愈严重，再加上原本肌肉愈无力，就愈容易跌倒，多种原因加在一起，就容易产生骨折。尤其，在年纪大的人身上，最担心的是出现髋关节骨折，为什么呢？因为髋关节产生骨折，会非常疼痛，使患者更无法活动；虽然，有髋关节骨折的人在可能手术情况下，可进行麻醉手术，但是，1年内死亡率也有15%；如果患者心脏不佳、血糖与血压控制不好的话，便容易产生褥疮，可能产生感染，甚至并发肺炎，1年内死亡率就可高达50%以上，不可轻忽！
退化性膝关节炎分4期
退化性膝关节炎依病程发展有分期吗？一般临床上分成4期，主要是患者可以透过X光诊断看出自己属于哪一期。换句话说，检测最简单方法即是照X光即可诊断。
第1期：疑似有关节狭窄及骨刺产生。
第2期：关节轻微变窄有明显骨刺增生。
第3期：关节软骨已经磨损。
第4期：关节已经变形，例如出现O型腿、X型腿。
但是，如果怀疑不仅是退化性膝关节炎，还合并有十字韧带或半月板软骨破损，就可以使用核磁共振辅助检查以确诊。
退化性膝关节炎的治疗
至于，在治疗退化性膝关节炎方面，目前在医界有标准指引，最重要的还是肌肉的训练，无论患者是否要吃药、关节注射开刀手术，都要做适当的肌肉训练。目前建议游泳、骑脚踏车、打太极拳比较适合，但是，高冲击的运动则不建议，例如跑步、打篮球就不适合。提到药物治疗，最常使用的药物是消炎药、止痛药，例如大家熟悉的普拿疼，基本上是安全的药，对肾脏、胃部的风险不高，但是止痛效果可能有限。另外，有一些在坊间可以拿到一些消炎、止痛的药物，但是未经医师指示过量服用，就要小心伤害肾脏或胃出血副作用。
【预防退化性膝关节炎四要诀】：
预防膝关节退化要诀一：坐姿抬腿
总之，避免膝关节退化的关键，即是要训练大腿前侧的股四头肌，以及后腱的肌肉，坐在椅子上，将小腿往上平举，把脚板勾起来，重点是大腿肌肉要硬起来，维持5秒再放下来，一天建议两只脚交换做100 下，可以一天当中分开时间做，每天持续做，会慢慢感觉肌肉愈来愈有力了，等到做这样的动作已经很轻松了，都不会酸了，也可以做「太空椅」即半蹲，靠着墙壁蹲一半，然后撑着，注意膝盖不要超过脚尖，让重量集中在足后跟。
预防膝关节退化要诀二：游泳
另外，推荐给退化性膝关节炎的患者一个很好的运动，即是游泳。因为游泳有浮力，可以减轻关节负担。而不会游泳但关节有问题的人，可以在水中走路，水有浮力可减轻关节负担，水中走路有阻力即可训练到肌肉，肌肉变强壮了，关节负担又减少了，这样关节退化的速度就可减慢了。
预防膝关节退化要诀三：打太极拳
太极拳中温和缓慢的动作，不但有助锻炼下盘、核心稳定度，减少跌倒的发生率，对于舒缓膝关节炎引起的僵硬、疼痛症状也有一定益处。
预防膝关节退化要诀四：骑脚踏车
只要调整好坐垫高度至坐下后，脚尖可碰到地面的距离，并于踩踏时维持膝盖弯曲角度在90度，就是有助锻炼大腿肌力，不伤膝关节的好方法。
自己的膝盖要自己救！
自己的膝盖要自己救！最后提醒，年龄从年轻到老龄的人，平时都要适当训练大腿的股四头肌，如果打球运动感觉膝关节不舒服，表示有可能膝关节有损伤； 此外，年龄50岁以上的人如果有膝盖不舒服，建议到骨科检查诊断。退化性膝关节炎如同墙壁漏水长墙癌，仅靠吃保健品并没有太大的改善效果，最重要治本的方法仍然是要找专科医师找出病因，并且落实日常保护膝关节的方法，才能避免膝关节退化提早报到，也才能拥有新「膝」望！