全国爱肝日丨你吐出的“二手烟”，是身边人慢性肝病的“催化剂”

今天是第二十个全国爱肝日，今年的主题是“参与爱肝行动，共创美好前程”。

肝病是我国常见病和多发病。据2019年数据，我国乙肝病毒感染者约8600万人，丙肝感染者约1000万人，每年约33万人死于乙肝或丙肝引发的肝硬化和原发性肝癌。肝脏是人体最大的消化器官，具有代谢、解毒、造血和强大的免疫功能，一旦受损，对人体健康影响极大。

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哪些行为最容易伤肝呢？

简单说来，肝脏有四怕：肝炎病毒、暴饮暴食、吃药太多和过量饮酒。不过，美国南加州大学的一项最新研究发现：与癌症和其他严重疾病相关的二手烟，也可能是导致成人和儿童慢性肝病发病率飙升的原因之一。这项研究发表在《国际分子科学杂志》上。在老鼠身上进行的实验结果表明，二手烟暴露改变了调节肝脏处理脂肪的基因和分子途径。这些分子的变化，一旦在人类身上进行测试，可能会被用作生物标记物，以便在更易治疗的早期发现肝脏疾病。南加州大学凯克医学院研究助理教授斯特拉·托马西(Stella Tommasi)说：“从公共卫生的角度来看，我们的研究结果具有重要的意义，因为它们强调了环境致癌物，如二手烟，除了致癌作用外，可能还会导致代谢性肝病，”其中，非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种以少量饮酒或不饮酒的人肝脏细胞内脂肪沉积为特征的疾病。在儿童和青少年中，它是第一大肝脏疾病。这些脂肪损害正常的肝功能，可能导致细胞破裂、炎症，最终导致肝癌。

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吸烟与肝脏疾病的关系

此前已有多项研究报道，吸烟是除肥胖和代谢综合征外，非酒精性脂肪肝的独立危险因素之一。但这些研究的一个不足之处是，年龄、体重、种族/民族等变量的会造成干扰。以往对二手烟和肝脏疾病的动物研究，大多数会涉及那些同时被喂食高脂肪食物的老鼠，因此很难梳理出二手烟的影响。而这项研究中，研究人员在严格控制的实验条件下使用了一个动物模型，这让他们能不受饮食或其他潜在混杂因素的干扰，研究二手烟的直接影响。在这项研究中，她比较了两组健康小鼠。每一组都接受标准饮食，但只有一组暴露在二手烟中。暴露于二手烟中的小鼠肝细胞内存在大量脂肪沉积，即使在干净的空气环境中恢复一个月后，脂肪的沉积仍在继续。并且，这些分子的变化很可能是不可逆的。改研究也解释了一个现象：为什么儿童和从不吸烟的成年人，如果在家中接触二手烟，罹患NAFLD的风险就会增加。