三岁孩子去看“心理”医生

哈尔滨市妇幼保健院对哈市托幼机构近1200名2岁-5岁儿童的气质和行为评估结果显示，哈尔滨市儿童心理呈现不同表现类型，其中难养型约占16.2%、易养型约占2.7%、儿童抑郁型约占17.7%、攻击型约占20.8%。儿童心理专家于德澧介绍，儿童所表现出的各种不同类型，都是成人后导致疾病的诱因。孩子的这些不良倾向，主要是由于家长平时不注重对孩子的家庭教育，一味宠爱，对孩子所表现出的心理症状没有采取及时足够的矫正措施而导致的。

　　心理健康问题日趋低龄化

采访中记者看到，一个刚满3周岁的小男孩壮壮(化名)在父母的带领下从外县赶到市儿童医院，这个小男孩是心理门诊的老患者了。心理行为科主任陈彦平介绍，现在壮壮的情况已经比前些天初诊的时候改善了许多，孩子刚来时不会说话，脾气暴躁，如今他已经会说“你好、再见”等简单的词语了。壮壮长得比较胖，据他的父母介绍，孩子饭量非常大，尤其愿意吃大米饭，每顿饭必须吃一大碗米饭。医生介绍，这个孩子是由于大脑发育比较迟缓，不愿意说话，需要心理疏导和药物治疗相配合，这样可以有效地补脑，逐渐使他的语言功能得到挖掘。

近来，记者从哈尔滨市儿童医院心理行为科获悉，连日来，心理行为科的门诊量呈现出急剧上升趋势，日均门诊量达到了60例，年龄最大的为14岁，最小的患儿仅3周岁。这些孩子集中表现为缺乏耐性、脾气暴躁，而且还经常眨眼、耸肩、抓耳挠腮，有的还表现出慢性子，经常丢三落四等症状。还有的孩子表现出孤独症的一些症状：记忆力好，模仿能力强，但是对语言理解能力比较差，听到家长或老师说的话后像没有听到一样，经常没有任何反映，饭量还比较大，非常愿意吃米饭等碳水化合物的食物。

　　社会家长重视

　　“问题”儿童程度提高

随着越来越多低龄“问题”儿童的增多，哈市各大托幼机构和学校以及年轻父母对儿童心理问题逐渐重视。市儿童医院、市妇幼保健院是专业治疗儿童心理问题的医疗机构，从这两家医院的统计数据可以看出，很多的年轻父母对孩子的心理问题已经开始重视。记者在医院遇到了刚刚出生不久的杉杉(化名)，他的妈妈对记者说，“孩子最近经常哭闹不停，而且还不吃不喝的，在别的医院开了很多药物进行治疗后都不是很见效，所以就带孩子来看心理医生了。”而医生的检查结果是，由于杉杉的母亲在他出生不久就离开了杉杉，孩子现在患上了分离焦虑症。

记者在哈市各大托幼机构了解到，目前哈尔滨市各大托幼机构都配备了专职的保健医生，这些保健医生不是传统意义上的医生，而是具备了一定心理知识的医生，每年哈市各大托幼机构还会积极配合医疗机构，为所在园所的学龄前儿童进行免费的心理评估，从而达到早发现早治疗的目的。 部分家长在急于望子成龙、望女成凤的同时，却忽视了孩子的心理行为疾病，尤其是在孩子患病后，还没有引起足够的重视，反而误认为这是孩子有“个性”。儿童心理专家指出，孩子到底有个性还是有病———儿童心理问题已经到了不容忽视的地步。

　　精力总不集中应怀疑多动症

据哈市妇幼保健院心理门诊专家于德澧介绍，儿童心理问题和行为问题往往是联系在一起的，由于多动症影响孩子的注意力，因此许多这样的孩子学习成绩不太理想。如果家长未认识到孩子的病态，不能对其及时引导，反而采取责备甚至是打骂的方式，那么就很可能将孩子潜在的不良情绪激化。

　　语言暴力：“爸妈死了才好呢”

今年4岁的明明(化名)，每天都要午夜以后睡觉，早上10时才起床，无论其父母怎样哄劝都不管用。最让父母头疼的是明明一顿饭就要吃上两个小时左右。每天面对不听话、固执的儿子，父母逐渐失去了耐心，每当明明不听话时，父母就报以打骂。4岁的明明面对父母突如其来的改变，对父母的感觉也从开始的依赖转变为愤怒。在这位年龄仅有4岁的孩子口中，有一天突然说出：“爸妈死了才好呢!”

市妇幼保健院心理门诊医生于德澧介绍，攻击性行为是一种目的在于使他人受到伤害或引起痛楚的行为，它在不同的年龄阶段有不同的表现形式。幼儿园阶段主要表现为吵架、打架，是一种身体上的攻击;稍大一些的孩子更多的是采用语言攻击，谩骂、诋毁，故意给对方造成心理伤害。于德澧讲，明明的气质评估为语言暴力型儿童，这一类儿童的症状主要是对外界的反应较强烈，没有规律性，极易造成家长的心烦意乱。而这一类儿童除了极端的语言暴力外，他们口中常说的诸如“不喜欢这个”、“不跟你好了”、“烦死了”等都属于语言暴力。

于德澧讲，攻击性行为形成的关键期是婴幼儿阶段，这期间年轻的父母不仅千方百计地满足孩子的各种需要，而且食物也优先供应孩子，甚至不让孩子与他人分享，这样容易导致孩子占有欲旺盛。家长的娇宠放纵，极易导致孩子为所欲为，稍不如意就以“攻击”的手段来发泄不满情绪，甚至发展到以攻击他人为乐趣的地步。

　　孤独症孩子的目光总是回避别人

据介绍，孤独症的病因目前尚不清楚，国际学术界主要有四种学说：遗传、妊娠早期情绪不佳、疫苗中汞的影响、婴儿期肠道病毒感染后遗症。市儿童医院心理行为科主任陈彦平说，从她接诊的病例看，很大一部分孤独症患儿的母亲在妊娠早期有过情绪不佳的问题，因此，孤独症发病率的增高，可能与近年来社会竞争压力越来越大有关。孤独症的治疗十分困难，目前主要以强化行为训练为主。

　　恐吓教育下的分离焦虑症

“再不听话就把你送到幼儿园去!”许多家长不会想到，可能就是因为这样一句话，会给孩子带来难以驱除的心理阴影。

哈市9岁的蒙蒙(化名)一直有“肚子疼”的毛病。妈妈回忆，从蒙蒙小时候起，每次要送她去幼儿园她就哭闹。后来，蒙蒙就由姥姥、姥爷带着。上学后，蒙蒙依然是死活不愿进校门。上学不久，蒙蒙就落下了“肚子疼”的毛病，经常在早晨上学前“发作”。父母领她多次去检查，终于弄明白了女儿的病因。面对心理医生，蒙蒙承认肚子疼是假的，也知道应该去上学，但这种上学前的焦虑就是难以克服。

市儿童医院心理行为科主任陈彦平说，小孩子不愿离开父母是正常的心理反应，但随着神经系统的发育和心智的成熟，应该有一定的适应陌生环境的能力。焦虑情绪较重的孩子一方面是先天素质、个性的因素，一方面也与家长的言行有关。当家长以“送幼儿园”相威胁管教孩子时，孩子就会将此当作一种惩罚，心理上认为去幼儿园是一件特别痛苦的事。因此，家长对于孩子的不良行为不要反应过激、威胁恐吓，以免使一些不良行为强化成为习惯。

　　孩子识字过早患上心理疾病

哈市赵女士经常为她3岁的儿子感到骄傲，2岁后儿子在家人的指导下就开始识字，陆续认识好几百字。赵女士在亲戚朋友面前感到特有面子。可最近一段时间赵女士却感觉儿子再也不像以前那样喜欢“认字”了，而且一教他认字，他就不停地挤眼、双手乱动，坐立不安。

心理咨询师许雅滨指出，随着独生子女家庭的增多，父母对孩子的培养普遍倾注了更多的精力和爱心。但许多家长存在一些片面甚至错误的家庭教育观念，他们认为孩子识字越早越聪明，把孩子的学习看得过重、期望值过高，许多孩子被父母从幼儿园接回来后并不直接回家而是被送往各种学习班，学绘画、学钢琴等等，小小年纪背负了父母过多的期望，这样很容易造成孩子学习压力过重，严重的就会出现心理行为问题，如睡眠障碍、饮食障碍、情绪障碍(如恐惧、焦急、易怒等)、遗尿、多动和抽动(如挤眼等)。

　　家长以打代教导致孩子爱说谎

6岁的小华就要上学了，让孩子父母担心的是，不知道从什么时候开始，小华有了眨眼睛的习惯。刚开始还以为是眼睛出了问题，小华的妈妈带他到医院看了医生，但检查一切都正常。小华还喜欢说话，坐着几分钟就自言自语地说个不停，有时妈妈在看电视，身边的她仍然说个不停。更严重的是，今年开始，小华越来越喜欢说谎，一会儿说同学欺负了她，一会儿又说自己考了100分。

现代社会竞争激烈，一些家长忙于工作，忽视了孩子需要关心的要求，当孩子一次偶然的说谎或者眨眼后，家长注意了，关心了，就可能在孩子心里产生影响，久而久之，孩子就养成了一些看起来不好的习惯。许雅滨介绍说，有些家长习惯以打代教，一发现孩子说谎就是一顿痛打，这不利于孩子的身心发展，甚至会令孩子不断“改进”说谎技术来对付家长的打骂。成人要帮孩子掌握六种能力

为了使孩子不出现精神障碍，拥有快乐的心情和健康的行为，根据世界卫生组织的建议，家长、老师都要努力帮助他们在日常生活中学习和掌握生活技能。专家解释，这里所谓的“生活技能”不是指洗衣、做饭、整理内务等“生存”能力，而是指一个人的心理社会能力，是指一个人有效地处理日常生活中的各种需要和挑战的能力。是个体保持良好的心理状态，并且在与他人、社会和环境的相互关系中，表现出适应和积极行为的能力。根据孩子的特点，可以具体表述为以下几种能力：

　　1.了解自身特点：培养自我认识能力

孩子往往对自己的长处和短处不了解，对自己的个性和特点缺乏认识，对自己能做什么、适合做什么不清楚，对将来要奋斗的目标也心中无数。多数情况下是家长和老师让干什么就干什么，更有的孩子只是看到自己的缺点，对自己的所谓“短处”产生自卑心理。

如果对自己没有一个正确的认识和客观的评价，在遇到挫折和竞争的时候，就容易产生心理失衡。因此，要让他们明白每个人身上都有优点和不足，只有看到自己的长处，才能培养乐观健全的个性。即使对成年人来说，正确地认识自我也非易事，所以，首先要懂得客观评价自己，有客观明确的生活目标，不苛求自己去做做不到的事情，这样才能在快乐的情绪中循序渐进，健康成长。

　　2.学会倾听表达：培养良好人际交往能力

认真倾听他人谈话和意见，使用恰当的语言同他人交流和沟通思想，这种“听”和“说”的技能是人际交往的重要环节。

一些儿童往往在与人交流时，不注意他人的讲话或表现出不耐烦和不理睬，使人感到不尊重他人，排斥他人。有些儿童不愿意讲自己的心里话，表达自己的时候缺乏自然坦诚的态度，妨碍了与人的沟通，有快乐的事不能同他人分享，有烦恼的事也不能同他人分担。这样，由于长期听不进去，说不出来，容易把自己封闭在一个小天地里，造成独来独往，孤僻苦闷或固执偏激，而成为不受欢迎的人。

大人要帮他们在与人交往时恰当地运用言语和非言语进行自我表达，表达自己的观点、愿望和需求，避免误解和猜疑，形成良好的人际关系，结交到更多的朋友，也使他们懂得要对人采取和睦相处、友好对待、克己让人的态度，对人际交流中出现的问题和矛盾，采取宽容、公平、有理有节的处理方式。尊重他人、相信他人，在人与人的彼此支持和鼓励中健康成长。

　　3.认识情绪：培养缓解压力的能力

儿童青少年由于生活经验不足、承受能力有限等原因，对自己的情绪有时难以把握，在遇到困难和矛盾的时候可能不会调整和控制自己的情绪，造成许多的烦恼和冲突，而长期的情绪压抑更是精神疾病的基础。因此，要培养他们学会缓解精神压力，尤其是对一些情绪压抑的事，要教育他们懂得和学会宣泄和放松，这样才能保持心理平衡和良好的心态，不仅从心情上得到愉快，而且在遇到困难时有能力做出冷静的处理。

　　4.理解支持他人：培养换位思考能力

独生子女的家庭，孩子容易受到家长过多的呵护，导致一些儿童青少年往往只关心自己眼前的学习和生活，对他人漠不关心。在这种时候，应培养他们懂得什么叫理解，什么叫爱心，在这当中，将心比心，设身处地地站在对方的立场和角度上，换位思考能力的培养就显得十分重要。这既是一个交友的必须，更是培养健康心理素质的要求。帮助和支持他人是一种付出，但却在这种付出中获得了“乐”，这是我们培养儿童青少年快乐心情、健康行为极其重要的一个环节。

　　5.有效解决问题：培养应对能力

每个儿童青少年都生活在社会中，生活在父母、亲戚、老师、同学和朋友等许多人中，即使在非常和睦的家庭，也会遇到一些矛盾和冲突。怎样有效地解决这种冲突，需要学会应对的技巧和方法。

对儿童青少年来说，他们往往缺乏应对的态度和办法，不知道从什么地方着手解决问题，这样容易产生苦闷、难过、恐慌等心理问题，长此以往，将使他们处于抑郁、焦虑之中。因此，应该教育和训练他们解决问题的能力，培养他们应对的技巧，帮助他们认识问题出现和存在的客观性，帮助他们寻求解决问题的突破口和方法步骤，要讨论，要协商，要探讨，要尝试。使他们学会主动地适应环境，尽快地从遇到的问题中解脱出来。在解决问题中成长，在解决问题中一步一个脚印地前进。

　　6.避免攻击性言行：培养自律能力

儿童青少年之间容易因一点小事产生摩擦和矛盾，轻者闹意见，闹不团结，重者就会一时冲动，自觉或不自觉地出现攻击性行为。如果这种行为得不到有效的矫正和制止，发展下去不仅对他人是一种严重的伤害，对自己更是遗患终生。

因此，要培养他们严格的自律能力，不为自己的利益火冒三丈，学会用和平的方法替代攻击性行为。这既是为人之道，也是健康心理素质养成的基本要求。如有征兆尽快就医

一个人如果能够很好地培养出以上几种能力，他应该可以有比较快乐的心情和健康的行为。如果因为各种各样的原因，孩子出现比较严重的异常表现，要及时去看心理或精神科医生。这些异常表现诸如：注意力分散，多动，易冲动;对立师长，处处违抗，难于管教;对网络或某种癖好成瘾，类似吸毒;多门主课不及格，阅读、计算困难;精神紧张，焦虑不安，无事自烦;孤独自卑，忧郁苦闷，懒于交往，情绪低落;兴趣变淡，欲望骤减;不易入眠，多梦易醒等。

　　保健小贴示

现代社会中，儿童心理问题和心理障碍越来越受到关注。然而很多年轻的父母面对孩子出现的异常行为，往往感到疑惑，不知道是否该求教心理医生。以下介绍的主要是6岁以下的孩子常见的心理疾病：

△咬指甲 咬指甲是儿童时期很常见的不良行为，男女儿童均可发生。程度轻重不一，重者可引起局部出血，甚至甲沟炎。爱咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽动。

△吮吸手指 吮吸手指在婴幼儿期是一种常见的现象，到2-3岁以后，这种现象会明显减少。随着年龄增长，会逐渐消失。如不消失，则是一种不良的行为偏差。

△屏气发作 是指婴幼儿在受到刺激哭闹时，在过度换气之后出现屏气，呼吸暂停，口唇青紫，四肢僵硬，严重者可出现短暂的意识障碍。短则半分钟到1分钟，长则2分钟到3分钟。多见于2岁以内的孩子。

△口吃 是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在5岁前发病。

△言语发育延迟 是指儿童口头语言出现较同龄正常儿童迟缓，发展也比正常儿童缓慢。一般认为18个月不会讲单词，30个月不会讲短句者均属于言语发育延迟。

△选择性缄默症 是指已获得语言能力的孩子，因为精神因素的影响，在某些特定场合保持沉默不语。如在学校里不讲话，但在家里讲话。这种心理问题多在3-5岁时起病。

△遗尿症 指5岁以上的孩子还不能自已控制排尿，夜间经常尿湿床铺，白天有时也尿湿裤子。多见于5-10岁的儿童，男孩多于女孩。

△抽动症 指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等，多见于5岁以上的儿童，男孩多于女孩。

△入睡困难 是指儿童在临睡时不愿上床睡觉，即使是躺在床上，也不容易入睡，在床上不停地翻动，或反复地要求父母给他讲故事，直到很晚才能勉强入睡。

△夜惊 指在睡眠中突然惊醒，瞪眼坐起，惊惶失措，表情痛苦，常伴有哭喊、气急、出汗等症状，多半发生在入睡后2小时内，醒后不能回忆。以5-7岁的儿童最为常见。

△睡行症 指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动。多半发生在睡后2小时内，醒后不能回忆。见于任何年龄的儿童，多见于5-12岁儿童。

△梦魇 指从噩梦中惊醒，能生动地回忆梦里的内容，使孩子处于极度紧张焦虑状态的一种睡眠障碍。多发生在后半夜，多见于学龄前儿童。（来源/39健康网）