焦虑、抑郁、恐惧、沮丧？——糖尿病心理问题疗法
糖尿病患者因患病时间长，需长期吃药及注射胰岛素，容易产生各种心理问题，国外报道，糖尿病病人抑郁症的发生率是正常人的3倍，抑郁与焦虑的共病发生率也高于普通人群。而心理问题可导致血糖控制不良，发生血管病的危险性增加1.5倍～2.0倍。抑郁可使糖尿病患者截肢的风险增加33％，足溃疡的愈合时间延长25％，合并抑郁患者的死亡风险是未合并抑郁患者的2倍，心理因素和躯体疾病之间可产生交互影响,其预后与心理社会因素有关，除传统的药物治疗及外科清创模式外,还应重视患者心理康复治疗。
音乐治疗认为音乐可以通过对中枢神经系统的影响,达到调节机体的目的,治疗疾病的目的，现代音乐治疗是在第二次世界大战后发展起来的。自从1950年美国成立了国际音乐治疗协会后,音乐治疗逐渐成为一种专门疗法。我国于80年代初期始,开展音乐治疗,并将现代音乐治疗方法与电疗及中国传统医学结合,创立了有中国特色的音乐治疗。
音乐放松疗法是系统地应用音乐的特殊性,通过音乐刺激对人体的影响, 协助个人在躯体疾病的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合。人的情绪与大脑皮层、下丘脑有密切联系,音乐疗法能通过大脑边缘、脑干网状结构调节躯体运动、自主神经以及大脑皮层的生理功能。通过协调、节奏、旋律、力度的音响振动信息,作用于人体的各部位,引起人体五脏六腑、肌肉、脑电波的和谐共振, 而改善各器官功能紊乱状态，也可缓解疼痛, 转移注意力, 使人忘却烦恼, 心情舒畅。
音乐治疗的分类
1.主动性音乐治疗：主动性音乐治疗在国外是精神病院和康复医疗机构的主要治疗方法之一。通过让患者唱歌、跳舞和演奏来调节情绪, 逐步建立积极情绪反应以及适应外界环境的能力。
2.被动性音乐治疗：为患者播放能缓解焦虑的音乐和催眠曲，利用了音乐干预的理论，使身体与音乐发生同步共振，人体与音乐达到协调的生态平衡，从而使患者产生心理的快感和放松，达到治疗作用。在进行被动性音乐治疗时, 要注意乐曲的选择。国外心理学家曾进行过研究,发现古典音乐、浪漫音乐及一些民歌对人有益, 而一些嘈杂的所谓的现代音乐则对人有不良作用, 所以我们在音乐的选择上应用内容健康、节奏明朗、旋律优美、声音和谐的音乐。
又称放松训练。糖尿病患者常处于精神紧张，情绪波动的压力状态下而表现出肌肉紧张、心悸、呼吸加快等植物神经兴奋和焦虑、惊恐不安等情绪障碍，及血压升高、睡眠障碍的症状，通过放松训练可降低交感神经系统的活动水平、降低骨骼肌的紧张及减轻焦虑与紧张的主观状态。
1.姿势放松技术
（1）操作要领
头部保持在正中位置不动，由靠椅支撑后脑，面部表情平静，轻轻合上双眼，眼球在眼睑下保持不动，上下嘴唇自然微微张开，注意颈部不要摇摆，尽量少做吞咽动作，双肩保持在同一水平上。
躯干、四肢对称靠在座椅上，双手放在双膝上或椅子的扶手上，手掌朝下自然弯曲，双腿自然分开，保持舒适的角度。
保持平静、缓慢、均匀的呼吸。
2.瑜伽屏气训练法
（1）操作要领
第一阶段：找一个安静的环境，采取舒适放松的姿势。然后开始轻而长地吸气，直到吸不了为止，然后慢慢地呼气，直到呼不出为止。吸气时想“吸”，呼气时想“呼”，同时感到身体向下沉。这一阶段是训练的基础阶段，每天12个周期，每个周期呼吸1020次，按标准达到一个周期完成20次呼吸、反复练习15天后，开始进入第二阶段的练习。
第二阶段：复习完第一阶段的20次练习后，吸气由浅及深、由轻至重，同时绷紧全身肌肉，到极点后开始呼气，并彻底放松全身肌肉，呼气时同样想“呼”。这样每天训练12个周期，每个周期“吸、呼”20次，20天后进入第三个阶段。
第三阶段：复习完第一阶段的20次练习后，慢慢地吸气，然后屏气，直到憋不住为止，以最慢的速度呼气，直到呼不出为止，再重新吸气、屏气、呼气。这样每天训练12个周期，每个周期“吸、呼”20次。当能达到第三阶段要求时就可以随时随地放松身体，保持情绪稳定。
3.想象放松疗法
操作要领
患者运用自己丰富的想象力，主动地想象最能使自己自己感到轻松愉快的生活情境，用以转换或对抗不良的情绪状态。平时在想象放松训练时，可以为自己选择一个喜欢的、舒服惬意的自然场景，如在公园空气清新的优美环境中感受鸟语花香带来的乐趣，在海边聆听海浪的拍打声、孩子们天真的嬉笑声，躺在草原上欣赏蔚蓝的天空或变幻莫测的云朵等。
绘画疗法是以绘画作为情感表达的工具，是将潜意识的内容视觉化的过程。有些患者有时候不愿开口说话，不愿面对病情，拒绝与人沟通，可通过绘画把自己内心深层次的动机、情绪、焦虑、压抑的内容更快的释放出来，这样也可以为干预者提供足够多的真实的信息来引导患者通过自己的作品认识和反思自己的情绪和问题。
绘画疗法的操作实施较为灵活，主要是干预者以患者的创作的绘画为中介，对患者进行分析和治疗。在绘画治疗的过程中，干预者应为患者提供一个温暖、保护的空间，给予支持、信任的态度，建立良好的治疗关系。对创作的成果，根据结构化治疗原则，使患者通过绘画发泄能量、降低驱力，从而摆脱心理困扰。
读书疗法是通过阅读一些有益的的书籍来调整人的心理、治疗身心疾病的方法。古语有云：“诗书悦心，山林逸兴，可以延年”。糖尿病患者平日可以阅读一些修身养性的书或关于糖尿病保健与治疗的书，可提高自身素质，通情达理，心胸宽广，增强对自我意识的调控能力。
当患者出现负面情绪时，应锻炼自己的自控能力，运用自我指令告诉自己正确的做法，以暗示适宜行为，当适宜行为出现后，患者可立即复诵自我鼓励语，从而为自己的行为提供正性的评价。如此坚持下去一定会大有裨益。
（六）宣泄法宣泄疗法就是让患者把压抑的情绪发泄出来，以减轻和消除心理压力，从而达到治疗目的的一种心理疗法。常用的情绪宣泄方法主要有：发怒宣泄、哭泣宣泄、太息宣泄、旅游宣泄、运动宣泄等。还可通过写诗作词抒发感情、发牢骚、写倾诉信、向家属或亲友倾诉苦闷等方式适度释放不良情绪。
心理转移法是指通过改变患者心理活动的指向性，使其注意焦点从疾病转移到其他方面，以消除或减弱疾病的劣行刺激作用，达到“投其所好而移之，则病自愈”的目的。安排充实的生活，培养良好的兴趣爱好是转移不良精神刺激的好方法。
（八）生物反馈疗法生物反馈疗法是在行为疗法的基础上发展起来的一种新的心理治疗技术，是利用生物反馈仪将体内正常情况下意识不到的与心理生理过程有关的某些生物信息通过声音或灯光的形式显示出来，使受试者根据反馈信号有意识地控制自身心理生理活动，以达到调整机体功能，防治疾病的目的。生物反馈的治疗效果来自于学习，因此患者主动参加、勤奋学习是治疗成功的关键。
进行生物反馈疗法除需要生物反馈仪外，还需保证治疗环境安静、无干扰、光线适中、温度适宜（18 25℃）、坐卧设施舒适。
此种疗法是在指导语引导下进行，故指导语的速度，声调和音量都要适当，通常采取播放录音带的方式。治疗时采用被动集中注意力的态度，在检验指导语所暗示身体感觉的同时维持反馈信号向指定的方向改变，逐渐使身体各部位放松，最后达到全身全面的放松。