肠道微生物、益生菌和大脑健康密切相关（4）

综合分析，揭示益生菌有助于改善亚健康个体的抑郁、焦虑和应激症状

对肠 - 脑轴的兴趣和肠微生物群可以影响中枢神经系统功能的新证据导致了益生菌补充可以对情绪和心理症状（例如抑郁和焦虑）具有积极作用的假设。虽然几个人类临床试验已经调查了这一点，结果是不一致的。因此，选择系统评价和元分析方法来检查益生菌消费是否对心理症状有影响。

方法：

搜索在线数据库PubMed，Scopus和Cochrane图书馆的相关研究，直到2016年7月。那些随机和安慰剂控制和测量抑郁症、焦虑和感知压力的健康志愿者补充益生菌。为了控制测量尺度的差异，将数据转化为百分比变化，使用Revman软件研究益生菌组和对照组之间的标准化平均差异。使用随机效应模型进行分析。使用I2统计量评估异质性。使用Rosendal量表进行质量评估。

结果：

7项研究符合纳入标准，并提供了9个比较的数据。所有研究都通过了质量分析。荟萃分析显示，与安慰剂相比，补充益生菌导致心理症状（标准化平均差异0.34; 95％置信区间0.07-0.61，Z = 2.49）有统计学意义的改善。

结论：

这些结果表明，益生菌消费可能对健康人类志愿者的抑郁、焦虑和感知压力的心理症状具有积极影响。

由胃肠道中的微生物群落组成的胃肠微生物群在消化、代谢和免疫功能中起重要作用。啮齿类动物的临床前研究将中枢神经系统的行为和神经化学变化与这些细菌群落的缺陷或改变联系起来。此外，益生菌补充在啮齿类动物已被证明显着改变行为，与中枢神经化学的相关变化。虽然这样的研究已经记录了行为和情绪相关的补充效应，但是这些效应在人类中的意义，特别是与焦虑和抑郁症状相关的意义是相对未知的。因此，本文的目的是系统地评估当前文献关于益生菌补充对焦虑和抑郁症症状在人类中的影响。为此，在1990年1月至2016年1月期间，对多个数据库（包括Medline，PsycINFO，PubMed，Scopus和Web of Science）进行了随机对照试验。搜索结果导致总共10个随机对照试验（4个在临床诊断和6个在非临床样品中），其为使用一些益生菌减少人的焦虑和抑郁提供有限的支持。尽管所包括的试验的方法限制和肠 - 脑相互作用的复杂性质，结果表明检测益生菌的补充有明显心理益处。然而，对GI微生物群的发育、调节和宏基因组影响的更好理解，特别是它们与情绪和心理健康有关，代表了在该领域的未来研究的强烈优先事项。

单项RCT发现益生菌有助于改善抑郁症状

据报道，肠道益生菌在肠道和大脑之间的双向通信中起主要作用。益生菌可能对抑郁症患者至关重要，因为抑郁症是一种代谢性脑病。然而，益生菌对抑郁症的功效是有争议的。本研究旨在系统地回顾关于益生菌干预对抑郁症的影响的现有证据。通过筛选多个数据库和灰色文献鉴定的随机对照试验被纳入荟萃分析。使用Review Manager 5.3软件使用固定效应模型进行综合分析。分析显示，益生菌显着降低受试者的抑郁量表评分（MD（抑郁障碍）= -0.30,95％CI（-0.51--0.09），p = 0.005）。益生菌对健康人群（MD = -0.25,95％CI（-0.47-0.03），p = 0.03）和具有重性抑郁障碍（MDD）的患者（MD = -0.73,95％CI（ - 1.37--0.09），p = 0.03）。益生菌对60岁以下的人群具有影响（MD = -0.43,95％CI（-0.72--0.13），p = 0.005），而对65岁以上的人没有影响（MD = -0.18,95％ CI（-0.47-0.11），p = 0.22）。这是第一个系统评价和综合分析，目的是确定益生菌对抑郁症的影响。我们发现抑郁症与益生菌的显着减少相关，强调了对这种潜在的抑郁症预防策略的额外研究的需要。

益生菌的新宠—精神益生菌

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精神益生菌的作用机制

精神益生菌是具有影响大脑结构、代谢、免疫和高级认知功能作用的益生菌，其已经被广泛的用于临床前和临床研究。精神益生菌可以抑制各种精神应激诱导的炎症反应和肠功能紊乱。

主要评价

益生菌可能具有影响脑肠轴功能的作用，如调节肠道菌群、调节粘膜免疫、参与肠道神经内分泌功能调控等。尽管目前有很多的研究支持了肠道微生物对于脑疾病的潜在治疗作用，但是其是否有效，应该在更加严格的临床试验中来进行验证，而且需要更过的基础研究来解析其具体作用机制。