儿童退烧药应以体重为准，持续高烧时可以考虑交替用药

退烧药对儿童以体重为准，主要是因为其生长发育水平不一样，同一年龄的孩子身高和体重有较大差别，如果按照年龄来吃药，就容易出现药物剂量不足或者药物过量的情况。比如说，1个3岁的孩子，体形较瘦，体重10千克，口服对乙酰氨基酚（如泰诺林混悬液）进行退热，如果按照体重来算，只需要1毫升，而按照年龄来说则需要口服1.5毫升，剂量偏大了些。

有些家长认为给孩子吃退烧药时应该稍多吃一些，怕沾在小勺上或者流出一些量不够。对乙酰氨基酚和布洛芬在合理的剂量范围内安全性较高，偶尔稍多吃一点一般关系不大。但我们还是不建议过量使用，最大量不超过药物说明书推荐的最大剂量。

实际上，服药后需要半个小时左右才能发挥药效，如果因服药过量将体温降得太低，反而会损害健康。不如在吃退烧药的同时进行物理降温，能减少药物用量。使用退烧药只是缓解发热这一症状，不能治疗引起发热的感染本身，也就是我们常说的治标不治本，即退烧的过程并不意味着疾病的好转过程。

持续高烧不退的孩子可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。比如说对乙酰氨基酚用了2小时后烧没退下来，而对乙酰氨基酚最小给药间隔是4小时，这时只能用布洛芬来交替。两药交替使用的时间间隔最少2小时。交替使用时，两药各自每天最多使用次数仍然是4次。

需要注意的是，当一日只需服用两三次退烧药就能退烧时，建议选择单一药品，因为每增加一种药品，药物副作用就会增加。因此用一种退烧药就能控制发热时，不要交替使用两种。

常用的治感冒的复方感冒药中，往往含有对乙酰氨基酚成分，如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等。虽然对乙酰氨基酚只要按照剂量口服安全性较高，但过量会造成肝脏损伤。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时，也在服用复方的感冒药，就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量。因此服药前要仔细核对成分，避免相同成分药品叠加服用。