图文解释：免疫性血小板减少的“治疗流程”

关于免疫性血小板减少症的治疗流程，下文进行图解以及文字备注解析，做相关了解。

一、询问病史，查体，检查项目包括血常规、血涂片、胸片、B超、风湿系列、抗磷脂抗体、HIV/HCV、抗甲状腺抗体、骨髓象等。

二、确诊ITP后需要根据数值的情况来判断是需要治疗还是观察。

①：PLT≥30，并且无出血，可以观察为主

②：PLT<10，具有严重出血或出血风险需要进行治疗。

对于严重出血的病人，紧急治疗采用血小板输注，IVIg，大剂量甲泼尼龙，促血小板生成药物，rhFVIIa。

三。ITP的一二线治疗

一般来说关于免疫性血小板减少的一线治疗就是糖皮质激素，大剂量地塞米松或泼尼松或IVIg，可以获得缓解。

二线治疗主要是血小板生成药物，比如rhTPO、艾曲波帕、罗米司亭，抗CD20单克隆抗体，脾切除，在进行脾切之前需要对病情进行评估，进行骨髓象、MAIPA、TPO检测。

其他二线治疗还包括硫唑嘌呤，环孢素A，达那唑，长春碱类等。

最后需要强调的是，以上治疗方面均可获得不同程度的血液学缓解，病人用药治疗后数值都能够得到明显的提升，如果数值反复，迁延不愈，建议及时更换并采取治本思路。

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