为什么脑瘫儿运动障碍？如何进行康复治疗？

临床上我们发现脑瘫儿童会出现运动功能障碍，肢体无法像正常孩子那样行动。但是，现在我们通过研究发现，脑瘫患儿不是不能运动，而是由于病态生理的存在而出现了异常姿势。

具体来说，就是由于脑部不同的部位受损而使上位控制解出，出现肌张力增高，表现动作的异常性；患儿运动功能发育障碍、迟滞，该消失的原始反射长期残留，故表现出未熟性；由于正常支配运动的神经受损，而相反的神经支配占优势，该伸的不伸，该屈的不屈，出现各种病态姿势和不随意的运动，表现动作的紊乱性。

而我们同时也发现，只有在脑瘫患儿的颈部躯干姿势恢复正常，肌张力正常而且肌力在3级以上，并建立了保护性反射胶有抬腿迈步的意识时，才可以训练其行走。所以，我们临床所开展的康复治疗基于以下两个原则：1、抑制异常姿势和运动模式，特别是紧张性姿势反射的抑制；2、促通正常姿势和运动模式的建立，特别是立直反射和平衡反射的促通。

同时，这种康复治疗还应该按照患儿正常运动的发育规律进行：先抬头、再由翻身到爬行、然后到坐、到站、最后到走，而且每升一个运动台阶都要巩固1至2个月，不可急于求。这种康复训练就是填补脑瘫患儿以前发育的不足，为以后要做的各种活动打好基础。另外，还要提醒一点，平衡反射是人类高级的神经反射，没有此基础的行走也会发生异常，所以在行走功能康复治疗过程中不可忽视平衡协调功能的训练。

在小儿脑瘫患儿中，因为病情导致行走功能障碍，无法正常走路的不在少数，严重影响着他们的日常生活。对这部分脑瘫患儿进行行走功能的康复治疗，以早日恢复其正常步态是当务之急。一般来说，正常孩子在1岁左右学习走路，脑瘫小儿2岁、3岁时学走也是符合情理的，但是为了获得更好的康复效果，我们应该尽量在患儿三岁之前就展开正规的行走功能康复治疗。

以上内容就是北京精诚博爱康复医院的邓益民医生带来的脑瘫的相关知识。

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