罕见的“宫颈妊娠”威胁孕妇生命！这样治疗后她们平安出院

导语：宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈口内并在该处生长发育，是一种罕见且危险的异位妊娠类型，发病率在1:2500~1:2000，占异位妊娠的1%~2%。如果发生自然流产或误诊刮宫时，由于子宫颈收缩力很差，不能迅速排出妊娠产物，同时开放的血管不易闭锁，因而常引起大出血，严重威胁孕妇生命。（有报道指出：因宫颈妊娠被误诊而行子宫切除率高达89.5%，因此，保留子宫以达到治愈宫颈妊娠是其主要目的。）

就在近日，保定现代妇产医院连续收治了两例宫颈妊娠出现阴道流血的患者，随时都有可能因子宫大出血而危及生命！经我院高危妊娠专家冯雪梅院长诊治，最终患者转危为安，并保留子宫。

警惕停经后阴道出血，或为“凶险”宫颈妊娠！

患者一：王女士，保定市清苑县人，几天前无明显诱因出现阴道淋漓出血现象，本以为是月经来潮了，但考虑到距离上次月经已经过去了40多天，而且此次阴道出血的感觉跟平时月经不太一样，于是自行用试纸检测，结果显示两条杠。疑惑不解的王女士便第一时间来到医院为求确诊。

在经保定现代妇产医院资深彩超医生检查后发现，王女士的胚胎太“调皮”，竟然“住”在了一个奇葩的位置——宫颈管内，即为罕见的宫颈妊娠！由于宫颈平滑肌组织少，应用宫缩剂效果差，在妇科检查或刮宫过程中可能诱发大出血，严重者可发生失血性休克，甚至死亡。所以一旦发现，需立即终止妊娠！

据了解，患者此前有人工流产经历3次，药物流产经历2次，顺产1次。这才是造成患者宫颈妊娠的主要原因。

现代“中医系结合治疗+宫腔镜超导监测下行取胚术”为患者解除危机

针对患者情况，我院高危妊娠专家冯雪梅院长指示医疗小组首先利用中西医结合的方式，进行保守治疗，待胚物组织活性下降后，行宫腔镜超导监测下取胚术治疗。

冯院长解释说：西药能够引起绒毛和蜕膜组织变性、坏死，起到杀胚作用并促使子宫收缩及宫颈软化，胎盘及绒毛组织易与子宫壁分离。中药则可帮助和促进子宫收缩，并起到止血作用，二者搭配使用，有利于促使子宫内妊娠物排出。

经过为其一周左右的保守治疗，基本已经达到理想的治疗效果。随后，冯院长组织手术团队开展术前讨论，制定具体的手术方案，并做好了术中、术后可能出现大出血的抢救措施。于当日上午，在静脉麻醉辅助下行宫腔镜取胚术。最终手术顺利，患者成功保留了子宫，并脱离生命危险。

另一患者与该患者情况相差无几，幸运的是，经过同样的治疗方式，患者最终也成功保留子宫，平安出院。

专家提醒：

针对此类病例，冯院长指出：人工流产、剖宫产、引产或放置宫内节育器等宫腔操作是诱发异位妊娠的主要原因。除了宫颈妊娠外，疤痕妊娠也是比较难处理的异位妊娠问题，是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠时，孕囊着床在子宫原疤痕处，易导致阴道大出血及孕晚期的子宫破裂，仅2017年上半年，我院就接诊了几十例疤痕妊娠患者。

在此提醒大家：在分娩方式上尽量选择正常经阴道分娩，坚持定期产检，尤其是有剖宫产史或人工流产史的孕妇，在孕后42天就应该进行超声检查，确定胚胎附着部位，如发现异位妊娠，应尽早明确诊断，终止妊娠。还有，如果暂时不想要宝宝，一定要做好避孕措施，切不可把人共流产当做避孕方法，减少人流、药流的次数。才能从根源上断绝疤痕妊娠、宫颈妊娠等“凶险”疾病的发生。