专家解读：老人感染肺结核，能不能帮忙带孩子？宝宝接种卡介苗后胳膊没出花，说明疫苗接种失败了吗？

老人感染肺结核，能不能帮忙带孩子？

不建议

老人在患肺结核病期间帮忙看护小孩。

肺结核患者，尤其是

痰中可以查到结核菌

，并伴有呼吸道症状的患者，在

咳嗽、

大声说话或打喷嚏时会咳出大量带有结核菌的飞沫，会对周围人造成传染

。

与患者接触越密切、抵抗力越低的人，越容易感染。

老年肺结核患者通常“

发病隐匿，症状不典型

”。有些患者只表现为咳嗽、呼吸困难等轻微症状；有些甚至没有呼吸道症状，仅有食欲不振、乏力等非特异表现。多数患肺结核的老年人基础疾病多，特别是原本患有肺气肿、哮喘等呼吸系统疾病的老人，

即使出现了肺结核症状，也常被当成旧有疾病的发作

。

因此，患有肺结核的老人即便咳嗽、咳痰症状不典型，

也可能造成传染，特别是密切接触的儿童

。

所以，

不建议老人在患病期间看护家中的小孩

。

宝宝接种卡介苗后胳膊没出花，

说明疫苗接种失败了吗？

宝宝接种卡介苗后胳膊没出花，

不代表接种失败

。

卡介苗是人工培育的、活的无毒牛型结核菌。卡介苗接种是用

人工方法使未受结核菌感染的个体产生一次较轻微的、没有临床发病危险的原发感染

，

从而产生一定的特异性免疫力，可有效预防和减少儿童结核病

，特别是结核性脑膜炎和粟粒型肺结核这两种严重结核病的发生。

卡介苗的接种部位在左上臂三角肌下缘，接种后半个月到一个月左右，绝大部分宝宝在接种局部会出现红肿或丘疹样浸润硬块，以后逐渐软化成白色脓疱并可自行破溃形成溃疡，8～12周后愈合结痂，

痂脱落后局部形成凹陷性疤痕，称作卡疤

，俗称“

出花

”。

据相关统计，接种卡介苗后，

一小部分宝宝，在接种部位不会出现明显的卡疤，但这不代表接种失败

。经相关检测，宝宝依然具有针对结核菌的特异性免疫力，不需要补种卡介苗。

卡介苗可以补种吗？成年人需要打吗？

卡介苗是否需要补种，要根据年龄来定。

成年人一般不需要打

。

卡介苗接种在我国属于计划免疫的范畴，

接种对象是新生儿

。无接种禁忌症的新生儿，

应在出生后24小时内由产院（医院产科）接种

。

因各种原因未能及时接种卡介苗的婴幼儿，应及时到属地免疫规范化门诊进行补种：

3月龄以下婴幼儿可直接补种；3月龄～3岁的婴幼儿，需先进行结核菌素皮肤试验，结果为阴性者可以补种；结核菌素试验为阳性及4岁以上（含4岁）儿童，一般考虑个体在平时的生活中已受到结核菌感染，不需要补种

。

卡介苗接种主要针对未受结核菌感染的个体，也就是

结核菌素皮肤试验阴性的个体

。我国是结核病高负担国家，据相关统计表明，

成年人在日常生活中多数已受到过结核菌的感染，无需再接种卡介苗

。

供稿：市疾控中心结防所

编辑：Suki

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