吉林2例新冠感染者死亡，他们都有一共同特点！中药汤剂大漫灌……是时候说说天津了！

3月18日0-24时，吉林省新增本土确诊病例1674例（轻型1654例，普通型10例，重型10例），其中吉林市914例、长春市742例、延边州6例、四平市12例。新增无症状感染者537例，其中吉林市518例、长春市1例、延边州11例、四平市6例、梅河口市1例。

3 月 18 日 0～24 时，全国新增死亡病例 2 例，均为本土病例，在吉林市。吉林市为何出现 2 例死亡病例？经专家组讨论认为，两例感染者死亡的直接原因，均非因感染新型冠状病毒所致。国家卫健委医政医管局局长焦雅辉介绍道，两人新冠肺炎的病情本身不重，是轻型，直接的死亡原因是由基础疾病导致。这 2 例死亡病例其中 1 位是高龄，另外 1 位年纪也超过 60 岁，都合并严重的基础疾病，且其中 1 位没有接种过新冠肺炎疫苗。

死亡病例的具体情况如下：

死亡病例 1：

男性，65 岁，合并慢性肾衰竭-尿毒症、肾病综合征、肾淀粉样变性、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础性疾病。2021 年起开始透析治疗。2022 年 3 月 9 日因晕厥，到吉林正大国际医院就诊，收入隔离病房。后因新冠肺炎核酸检测阳性，转入吉林医药学院附属医院治疗。

患者入院后给予一级护理、吸氧、多功能心电监护、连花清瘟颗粒、降钾树脂、阿莫西林抗感染、退热、扩冠、止痛等对症治疗。在院治疗过程中，患者无诱因突然出现呼之不应，呼吸深大，经抢救无效，临床死亡。

死亡原因：高钾血症、严重代谢性酸中毒、低血糖、急性非 ST 段抬高性心肌梗死。

死亡病例 2 ：

男性，87 岁。2022 年 3 月 11 日摔倒后，出现双下肢乏力，言语模糊不清，在当地医院就诊。后因核酸检测阳性，转运至吉林市中心医院救治。患者合并患有脑梗死、高血压等基础性疾病，腰部外伤。

入院后给予一级护理，多功能监护、鼻导管吸氧、连花清瘟胶囊口服、雾化吸入及适当补液，同时给予抗炎、祛痰、导尿等治疗。在院治疗过程中，患者突发呼吸困难、心脏停跳，抢救无效死亡。

死亡原因：急性大面积肺栓塞。

从全球病例看，老人由于慢性病、基础病的影响，感染新冠病毒后，发生重症、死亡的风险远远高于年轻人和儿童，据有关统计，目前新冠患者平均死亡年龄都在 70 岁以上。

天津中医药如何阻击奥密克戎

今年1月，天津全面迎战奥密克戎，在国内是首次，这样的样本意义重大而深远。三甲希望天津的做法和成功能给当下汹涌的疫情提供一些参考和借鉴。

中西医结合治疗是天津方案的亮点，在此次本土抗击奥密克戎疫情过程中，坚持“中西医并重、中西医结合、中西药并用”，中医药早期、深度介入治疗康复一体化全过程，整建制管理病区，中药预防全覆盖，每个阶段都发挥了自己的特点和优势。中医专家团队与西医专家密切合作，打造本土特色救治体系。

“天津模式”之建立中医主阵地

“只要有阵地，就会有作为”，天津第一时间启动了中医药参与应急防控指挥和救治工作机制，组建整建制中医医疗队在定点救治医院独立接管病区，组建中医病房，全程进行中医药治疗。

“中医必须第一时间介入！我带队！”1月23日，中医医疗队队长、天津医院副院长张磊的带领下，中医医疗队整建制管理病区，中医战斗堡垒在病区扎根。先后制定了院内协定处方，并结合患者个人具体病情进行加减化裁，制定并实施个性化治疗方案。共接收患者62名，年龄从12岁至90岁，平均住院时间11.4天，最短6天；平均转阴时间9.77天，最短5天；无1例转为重型。

此前儿童病区83名新冠患儿是万家灯火的期待。病区带队是来自天津中医药大学第一附属医院儿科主任李新民，作为队伍中最年长的主任，每日会诊，诊断调方。病区孩子们都很喜欢这位老主任，见不到家人的孩子们把主任当成自家爷爷很是配合。李新民在谈到孩子们懂事乖巧积极配合医生治疗时总不自禁的动容：“临睡前，我都会悄悄在病房门口守一会儿，看一看每个孩子床头的药，都喝完了，我就放心了。”“孩子交给我们，我得让家长放心。”25天百余次的会诊查房，孩子们病程短，无转重，无复阳，全部顺利达到出院标准。“83个孩子，我们健康活泼的交还给每个家庭，承诺的事情我们做到了。”撤离病区时李新民说。

疫情防控中天津创新了本土新冠肺炎奥密克戎患者中医药救治专家远程会诊机制，建立了由张伯礼院士、陈宝贵教授等多学科专业专家组成的会诊团队。在协助定点医院中医团队的22次会诊中，张伯礼院士带领中医专家团队从舌象、证候演变趋势等方面充分讨论，指导调整病区中药处方，提出“先症而治、截断病势”的治疗策略，对重点人群如对老年患者或伴有基础疾病的患者注重扶正，重视应用益气养阴之品。对儿童和青壮年患者更加注重祛邪，通过清肺化痰、润肠通便等手段清除病毒，治疗时对症化痰有效促进患者核酸转阴。

“天津模式”之治疗康复一体化

重视治疗康复一体化，创新中西医结合康复模式。天津一中心水西院区的中西医康复团队配合密切，该团队认为，及早康复、综合康复、规范康复可以达到防复阳、促痊愈的目的。

新冠肺炎患者经过积极救治，两次病毒检测结果核酸转阴被视为达到出院标准，即不具有传染性。但是部分患者存在不同程度的呼吸、躯体、免疫功能等障碍，还有疲乏、肌肉酸痛、烦躁、心悸、盗汗等表现及心理障碍，需及时进行中西医康复干预，配合中药，施以汤剂，辅之理疗。针灸、按摩、太极拳、八段锦和心理调护等呼吸锻炼综合疗法，方可显著改善症状，促进肺部炎症吸收，对脏器损伤的保护、对免疫功能的修复、对消极情绪的调摄都有积极作用。

康复医护人员每日带领儿童和成人练习胜冠康复功、八段锦，进行俯卧位通气，通过功法的练习改善呼吸功能，增强患者身体机能，促进机体康复。患者们纷纷表示，通过中药治疗和练功双管齐下，饮食和睡眠都有明显改善。

“天津模式”之中药汤剂大漫灌

让患者和特殊人群全部服用以治湿毒疫为主要功效的中药汤剂，充分发挥出中医“治未病”优势。

此次阻击奥密克戎疫情过程中，患者依赖信任中医药。张伯礼院士讲到：“1月8日，天津市发布首例确诊病例，当晚，我开出预防方，中医一附院的药剂科连夜召回科室人员连夜煎煮8000服，发往津南疫区。”

红日药业的企业领导打电话给张院士，主动请缨承包隔离点的预防工作：“隔离点预防颗粒剂，我们做，免费喝。”

“中药大漫灌，数量不少的，照趋势，几十万服也是可能。能扛下么？”红日药业无半分犹豫，“需要多少做多少，为家乡人民做点事，其他不多说，一定坚持到最后。”

“我们的中医医院和中药企业了不起，言少实干，让我感动不已。企业春节也没有停下一天，将近36万袋，实现了隔离医学观察人员中药预防用药全覆盖。本地企业好样的！”张伯礼欣慰地说，“通过中药大漫灌，集中隔离点内很多发热、疑似患者病情得以控制，效果很好。”

“天津模式”之天津方案惠及四方

天津遭遇了第一波奥密克戎的阻击，作为疫情“风暴眼”救治“主战场”，天津有责任总结好经验，服务于全国各省市。此次为打好中医药防控救治的整体战、协同战，天津充分准备，总结包括及时开展奥密克戎中医证候研究并优化救治方案，创新中医专家会诊机制，临床治疗与康复一体化，中药预防全覆盖，中医整建制承包病区，临床和科研并举等防控经验，努力提高“治愈率”，促进患者重型转普通型、普通型转轻型，在较短时间内遏制疫情传播。（三甲传真综合央视新闻、吉林发布、央广网）