儿童生长发育落后，要注意有无心衰

儿童心衰临床表现较为隐匿，症状不明显、不典型。而且其症状有鲜明年龄特点，婴幼儿心衰以呼吸困难、多汗、烦躁、喂养困难及生长发育落后为主要表现，而儿童及青少年心衰则以运动后气促、乏力、纳差和腹痛为主，生长发育落后是儿童慢性心衰特有的表现之一

因此，临床上对生长发育落后的患儿，除关注营养状况及消化系统疾病外，也应注意是否存在心衰。

儿童心衰的治疗

一般治疗中，要积极处理病因及诱因，限制活动及调整体位，均衡饮食及活动，适当给予镇静、给氧，予以容量管理。其中，年长儿建议半卧位或端坐位；小婴儿可抱起，使双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷。

钙增敏剂左西孟坦，可用于对传统正性肌力药无效的急性心衰患儿。不建议急性心衰患儿间断或长期应用正性肌力药，一旦器官灌注恢复和(或)淤血减轻时应尽早减量至停用。儿童心衰发病机制有其自身特点，与成人心衰存在较大差异。即使病因相同，儿童与成人心衰发生机制也存在差异。一定要避免成人“科研成果”盲目用于儿童。