铁钉吸入气管！漯河一孩子把家长吓坏了…

3月2日上午，漯河市中心医院多学科协作成功为一名气管异物患儿实施手术，取出了阻塞在气管中的铁钉，使患儿转危为安。

该患儿在玩闹中无意吸入异物，伴明显呛咳、憋气、不能发声、呼吸困难等表现，先后至多家医院，最后来到市中心医院救治，来院后呈声音嘶哑、伴喘鸣，时有深长呼吸，平卧时感胸闷、气促，需坐位或立位，入院后听诊左肺呼吸音低下，可闻及哮鸣音，急诊行胸部CT提示左主支气管内异物，随后立即做好术前准备，行急诊全麻下实施异物取出术。

气管镜下可见异物一端刺入气管黏膜，触之有出血，因异物一端较锐利，另一端完全阻塞气管，“取异物的过程中随时可能造成大出血、异物刺入其他部位造成二次损伤，甚至可能造成气胸、异物取出失败等。”最后在耳鼻喉科袁宏伟主任、麻醉科李宪营主任带领支气管镜团队共同努力下，成功取出异物，异物为一生锈铁钉，一端为带白色塑胶帽，一端较尖锐，取出后可见气管黏膜破损明显，较多黄白色分泌物附着，予相对处理后未见明显新发出血，分泌物减少，患儿清醒后各种症状明显好转。

近年来，儿科已成功为多名“重症肺炎、肺不张、气管异物”等患儿实施支气管镜检查及治疗术，效果显著，提升了儿童呼吸系统疾病的诊疗水平，提高了呼吸道疾病的治愈率，较大程度地缩短了住院时间，保障了患儿的生命健康。

吸入异物紧急处理

大龄儿童或成人可采用海姆立克急救法：受害者站着或坐着，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部（肚脐稍上）；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。

若为婴幼儿，救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次，并观察孩子是否将异物吐出。如果异物还没出来，可以把孩子翻过来，面对救护者，将手指并拢在孩子胸部下半段按压1—5次。随时观察孩子嘴里有没有东西出来，如果有东西，救护应该用手指将异物勾取出来，千万不要捅。

若不能排出异物，则需立即至医院进行进一步治疗，在此途中需注意不能剧烈活动，尽量保持一个体位，另外多数气管异物是可以预防的，不能把玩具等小东西放入口中，吃东西时应注意安静，切勿说话、哭闹或发笑，因为哭笑，说话后深吸气，食物很容易吸入气管卡住。