“疝气”会要命？市妇幼保健院“小手术”治愈1岁患儿

株洲新闻网12月22日讯（通讯员 顾言心 记者 彭景）近日，一位宝妈冲进株洲市妇幼保健院小儿外科诊室，“医生！医生！我家轩轩（化名）今天凌晨开始哭闹，阴囊里出现了包块，后来开始呕吐、发烧，体温最高时有38.7℃，一整天都没吃什么东西。怎么办呀！”

小儿外科医生仔细询问了轩轩的病史，轩轩已经1岁7个月，出生后不久家长发现孩子双侧腹股沟阴囊反复有一个鸡蛋大小的包块出现，特别是在轩轩哭闹或者小肚子用力时更明显，但是不哭闹的时候就会消失。刚开始家长用手一推，“咕噜”一声，包块会自己消失，家长觉得问题不大就没重视，直到今天情况变得严重才来院就诊。医生安抚好妈妈的情绪，让她先带孩子去做一个腹部B超和腹部X线检查。最终，轩轩被诊断为“双侧腹股沟嵌顿性斜疝合并肠坏死穿孔”。情况非常紧急，肠坏死穿孔可导致弥慢性腹膜炎、严重水电解质紊乱、脓毒症休克等并发症，严重可危及生命。

X线显示：膈下积气，考虑肠管穿孔

当天晚上7时，小儿外科、麻醉手术室急诊行腹腔镜探查术，手术时发现孩子的小肠充血水肿明显，表面有大量脓苔，与盆腔腹壁粘连明显。改开腹手术，医生立即给孩子分离小肠粘连，复位疝气，发现末段回肠壁坏死穿孔，进行穿孔肠管切除吻合手术。手术非常顺利，轩轩当晚9点被转到小儿外科病房。术后医生给轩轩进行抗感染补液等对症支持治疗，一周后，轩轩终于转危为安顺利康复出院。

小儿疝气又叫腹股沟疝，是由于小儿先天性腹膜鞘突未完全闭合、腹腔内脏器（小肠、大网膜、卵巢等）由此进入腹股沟管而形成的一种先天性疾病。主要表现为小儿出生后不久，被发现腹股沟部位有可复性肿块，男女都可发，但以男性为主。

主要表现是腹股沟区及阴囊可复性包块，哭闹、站立或用力时突出，安静睡眠时缩小消失，一般无明显疼痛不适。

1. 疝的存在影响小儿活动及消化功能；

2. 易影响精索睾丸的发育；

3. 有的还可以发生嵌顿或绞窄，至绞窄性肠梗阻，不但增加病儿痛苦，甚至还可危及生命。

在这里，株洲妇幼小儿疝专科医生提醒您，一旦发现孩子腹股沟有肿块，一定要尽快到儿童医院专科就诊。

嵌顿疝，即疝内容物长时间脱出而被卡住不能回纳腹腔，主要表现为腹股沟阴囊区包块持续长时间出现并不消退，宝宝出现哭闹不安，如不及时处理，会导致疝内容物缺血坏死，危及生命。

小儿疝气一旦出现很少自愈。国内外小儿外科专家一致认为，手术是目前治疗小儿疝气最好的方法。广告上宣传的药物外敷、注射治疗都是不科学的，特别是注射治疗，危险性大，导致输精管堵塞、腹腔内脏器粘连，可造成严重并发症。

小儿疝手术是一个专业性很强的手术，因为小儿发育不够完善，解剖层次不清，容易损伤输精管和睾丸血管。目前专业医院采用以下两种手术方式：

1. 下腹部腹横纹小切口手术。

2. 腹腔镜微创疝修补术。

小儿腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病之一，俗称“小儿疝气”，多数需要手术治疗，是小儿外科的“小手术”。但家长们一听手术都是“闻刀色变”忧郁重重。株洲妇幼小儿外科刘志新主任提醒家长，如果宝宝有持续较长时间的哭闹，请及时查看宝宝双侧腹股沟区（包括阴囊区）是否有突然出现的肿块，如果有，应警惕腹股沟斜疝并嵌顿的可能，这时家长们一定要尽快就医，及时治疗！