临汾市妇幼保健院小儿外科完成一例经脐单部位腹腔镜下肠道异物（肠穿孔）病例治疗

临汾市妇幼保健院小儿外科应用经脐单部位腹腔镜技术行腹腔探查、肠道异物取出、肠穿孔修补术等手术。

近日，我院小儿外科收治一例肠道异物（磁力珠）的患儿，患儿腹痛2天入院，入院后行腹部平片提示：肠梗阻，腹部金属异物。入院时患儿表情痛苦，腹部膨隆明显，脐周腹肌紧张，压痛阳性，肠鸣音未闻及。为迅速解决患儿病痛，小儿外科团队决定急诊为患儿实施手术治疗。术中发现肠管多处穿孔，腹腔大量积液，通过我们腹腔镜下的精细操作及缝合技术，顺利完成了腹腔镜探查、异物取出以及肠穿孔修补术。

术前腹部平片（腹立位）

术前腹部平片（侧卧位）

术中情况

术后情况

磁珠、磁铁和一般的消化道异物不一样，由于有很强的吸附力，在吸附过程中可以将肠壁夹在中间，使多段肠管蠕动受限，导致肠梗阻，由于吸附紧密，时间稍长，磁珠之间夹着的肠子会出现坏死、穿孔，危及生命。

消化道异物是常见的儿童意外伤害事件，误食异物的种类较多，除上述磁力珠之外，以硬币、纽扣、电池、螺丝、螺帽、枣核、玩具零件等多见，偶有误食发卡、回形针、钉子等。

温馨提示：

在生活中最好不要将上述物品给孩子玩，如果一定要玩也要在家长的监护下玩，玩后及时做好收纳，放在小孩接触不到的位置。孩子一旦误食异物，特别是磁性金属、锐器、电池等物品，应第一时间前往医院进行及时治疗，以免导致严重后果。

什么是单部位腹腔镜手术？

单部位腹腔镜手术，就是在肚脐周围或肚脐中心创建一个穿刺孔后，即可完成操作。肚脐的一个穿刺孔可以同时放置多个操作器械，在保证患儿安全、达到相同治疗效果的前提下，尽量使手术切口最小化。

开腹手术会在患者肚皮上留下较长的切口，瘢痕明显，腹腔镜手术有数个0.5-1cm的小切口，能一眼就能看出手术留下的疤痕;而单部位腹腔镜手术的切口在肚脐缘或中心，基本看不出有疤痕。单部位腹腔镜手术一般在脐部打孔，利用肚脐先天的褶皱，能在术后很好地‘掩盖’手术切口。单部位腹腔镜手术比标准腹腔镜手术在术后疼痛更轻、术后康复更快。

专家简介

柏学军，副主任医师，小儿外科主任，从事小儿外科工作十余年，在临汾市首先开展小儿外科腹腔镜微创手术。擅长小儿外科腹腔镜微创手术（如腹腔镜下小儿疝修补，鞘膜积液高位结扎，腹腔镜下阑尾切除术等等），小儿泌尿系统矫形手术（如腹腔镜下隐睾松解复位固定术，尿道下裂矫形术，埋藏阴茎矫正术，包皮环切术）。

科室简介

我院小儿外科是临汾市唯一的小儿外科专业科室，现有肠套叠空气灌肠复位仪，肠套叠水灌肠复位仪，小儿监护仪等各种小儿专用外科设备，拥有专业小儿外科技术团队，目前治疗病种涉及到新生儿外科、小儿普外科、小儿泌尿外科、小儿整形科、小儿骨科，开展的单部位腹腔镜手术有腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾、急性阑尾炎、肠套叠、小儿卵巢肿瘤、十二指肠梗阻等。