心电图一切正常,但是却仍然被检查出心脏病常规检查为何查不出来

文 / 李安梅
2018-01-23 14:56

冠心病老年人几乎人人都有的一种疾病,冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,冠状动脉粥样硬化使血管阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,冠心病复发最严重的就是猝死。

心电图一切正常,但是却仍然被检查出心脏病常规检查为何查不出来

心电图正常,仍被查出冠心病

冠心病最为典型的症状就是胸口发闷,一个来自绍兴60岁的李阿姨,在降温的时候尝尝感觉胸口闷闷的非常不舒服,到医院检查的时候,医生告诉她,她得的是冠心病,当时李阿姨就对医生说不可能,自己刚刚体检完,心电图表示一切正常,怎么才过了几天就得了冠心病了呢,这到底是怎么回事呢?相信很多人都会遇到李阿姨一样的遭遇,检查心电图一切正常,就觉得心脏没毛病,但是你知道吗?心电图检查是存在一些局限性的。

常规检查具有局限性

心电图检查是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。但是它不能完全检查出你是否存在冠状动脉狭窄、血栓等隐患。

心电图一切正常,但是却仍然被检查出心脏病常规检查为何查不出来

据统计,通过常规心电图检查可以使大约50%~65%的冠心病患者得到诊断,而对一些没有发生心绞痛的冠心病患者则难以做出诊断。

冠心病我们该怎么检查呢?

1,心电图,包括“常规心电图”和“24小时动态心电图”,主要看心律失常,也能反映心脏扩大,心肌损害,心脏缺血和梗死

2,超声心脏图,也常称作心脏彩超,主要看心脏以及邻近大血管的结构,还有心包积液

心电图一切正常,但是却仍然被检查出心脏病常规检查为何查不出来

3,胸部X线片,有平片和3位片或4位片(正位,左侧位,右侧位,斜位),主要看心脏大小形态,象风湿性心脏病、先天性心脏病、各种原因的心脏扩大等

4,心脏CT及三维成像,较少应用,需要检查时常同时应用血管造影,可以查看心脏各腔室和邻近大血管的大小、结构、有无夹层和动脉瘤,新的技术还能看心脏冠状动脉的走向、有无狭窄和梗阻等

5,磁共振,和CT造影的作用相似,理论上更有优势,但实际上应用较少,因为经验相对欠缺。

6,核素心肌显像,包括静息的与负荷的,用于怀疑心肌缺血的情况。

7,验血的检查,有心肌酶谱,心肌钙蛋白,脑钠尿肽,血脂,C反应蛋白,同型半胱氨酸,儿茶酚胺,血管紧张素,醛固酮,等等,还有许多验血项目,在特定心脏疾病的检查中都可以沾边。