又到呼吸道疾病高发期，关于儿童“雾化”治疗，这些事你要知道

​最近天气一冷，周围生病的孩子特别多。而且多数跟呼吸道有关，大多是反复咳嗽、支气管炎肺炎，甚至是喘息、哮喘等症状找上门。

同事家的孩子就不幸中招了，据说医院的雾化区可忙活了，一堆孩子带着面罩变身“钢铁侠”，那场面烟雾缭绕，特别壮观。

同事说这些年已经快“久病成医”了，一看孩子表情就是“老主顾”了

确实，孩子们的呼吸道比较脆弱，和秋冬季节简直是对冤家。每年一过了国庆节，很多父母就开始担惊受怕。

而雾化吸入作为一种以呼吸道和肺部为靶向器官的直接给药方法，是呼吸道疾病的常见治疗手段。再加上这种方式“不打针不吃药”的，很多父母会选择买一台雾化机备着，有个啥问题在家做雾化，省去了来回跑医院的时间，还能避免交叉感染。

关于这一点，常爸的老朋友、儿科医生洪亮也曾经给大家建议过，在家用医疗设备中，雾化机是儿科医生比较推荐的一个“硬件”。

所以关于给孩子做雾化这事，从雾化机的选择，雾化用药，到雾化的注意事项，常爸查阅了很多资料，又咨询了医生朋友洪亮，今天掰开揉碎跟大家好好聊聊。

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可以说，对付孩子喘息、支气管炎、支气管哮喘、感染后咳嗽等常见呼吸道疾病，做雾化已经成了一个比较普遍的治疗方式。

那雾化治疗究竟是怎么一回事呢？

实际上，雾化跟给孩子吃药、打针、输液一样，都是给药方式而已。就拿孩子得肺炎来说吧，如果给孩子吃药，相当于药物先吃下去到胃肠道，再渗透到血液，最后到达气管和肺部。而雾化，就是将药剂通过特殊处理变成很细微的雾状微粒，通过呼吸让微粒直接进入气管和肺内吸收。这就大大缩短了给药过程。

雾化治疗怎么个好法？

01 吸入的药物不用在身体内绕来绕去了，用药更加精准，用药量也大大减少，都说“是药三分毒”，这样药物副作用也会减少。

02 采用雾化治疗，药物以气溶胶的形式输出，接触面更大，更容易与气道表面黏膜上皮细胞接触，药物起效快，治疗效果好。

03 雾化的方式比较温和，孩子不疼不痒，接受度更高。

总结一下就是，雾化用药少，更精准，起效快，好操作，不良反应少，因而在临床上被广泛应用于治疗呼吸道疾病。

既然雾化治疗这么普遍，所以很多家庭会直接买台雾化机，既能省去疗程中的舟车劳顿，也能减少孩子在医院接触病原的风险。

家里有台雾化机听上去确实方便不少，但是买不买、用不用，要看孩子，听医生的。比如有的孩子哮喘，是用雾化机还是储物罐、气雾剂，都是因人而异的。

简单来说，孩子有以下3种情况是可以考虑的：

01 孩子的呼吸道比较弱，动不动支气管炎、肺炎就找上门。

02 孩子有喘息、哮喘的情况，一年内发作3次以上，需要长期治疗。

03 其他的情况，经常被医生下医嘱做雾化。

也就是说，孩子之前在医院做过雾化，经常需要做，父母有经验也知道怎么操作，可以考虑买一台回家备着。如果孩子一次也没做过，或者偶尔需要做一次，那就先不用考虑。

就着这个话题，常爸紧跟着还想给大家提个醒：就算雾化好用，也得有必要才用，不能滥用。

有事没事给孩子吸点“白烟”预防，自己配药在家当赤脚医生，甚至孩子有点风吹草动就用它“压咳嗽”……这些都要不得！什么时候用药、用什么药、用多少，都得听医生的，根据病情变化随时调整用药。咱们只有机器的便利使用权，可没有用它擅自治病的权利！

市面上的雾化机型号和品牌众多，并且还有各种参数，气雾量的大小、是否便携、配套的配件数量、药物颗粒的大小、噪音大小等等，很容易犯选择恐惧症。

在雾化机的选择上，常爸帮大家提炼了最关键的两点，只要狠抓这两点，买回来的雾化机就不会差（让大家失望了，没有团购哈）。

1 要看雾化出来的雾滴大小能否达到治疗目的

不同雾化机，出的雾滴大小不同，因此要选购大小符合治疗目标气道的雾滴。

雾滴太大了不行，到不了目标位置就粘到气管壁了；雾滴太小也不行，到了相应的位置，还没发挥作用就出来了，或者去了更深的组织，药效不能充分发挥。

绝大多数情况下，我们选购家用雾化机，是来治疗喘息咳嗽的，药物一般是支气管扩张剂，需要到达支气管，雾滴大小在2-5微米是比较建议的，所以要选择雾滴大小能控制在这个范围内的雾化机。

2 不要过分看重静音功能

有的孩子不愿意配合做雾化，是因为有嗡嗡的声音。当号称能静音的雾化机出现时，立刻击中了父母的痛点。但常爸要说，声音大小的确需要考虑，但是千万别中了“静音”的毒。

其实雾化机有声音很正常，它的原理就注定了没办法太静音。如果为了降噪而加入润滑油或者其他物质，电机工作发热，势必有一部分挥发随着药物颗粒吸入肺里，反倒因小失大。所以没必要在声音这事上过分纠结，弄不好花钱还买了伤害。

目前国内市场上适合家庭用的雾化机主要有超声波和压缩式两种，差别主要在雾化的颗粒尺寸上。超声波的雾化量大，但是雾化颗粒也比较大，主要用于上呼吸道治疗；压缩式的雾化颗粒小，差不多在5微米以内，能适用于下呼吸道的治疗。

医疗家用，一般都建议压缩式雾化机。不少医院也是使用的压缩式雾化机，结构简单并且经久耐用。

先划个重点：

经口比经鼻好。雾化吸入的药是雾，也就是很小的液体微粒，直径较大的微粒容易粘附在鼻腔内壁，所以经口腔吸入比鼻腔吸入更高效。

如果是3岁以上且能配合的大孩子，可以尝试含着咬嘴式雾化器，但要注意，用咬嘴式的需要孩子用嘴巴呼吸，而不是用鼻子。如果孩子咬着嘴、用鼻子呼吸，那就白搭了。

3岁以下的孩子很难配合咬嘴的，建议用面罩的，直接扣在脸上。但如果小朋友害怕面罩碰脸，那就不要强求，能在呼吸范围内有雾就行，也比失败好很多。

如果孩子太小或者实在不配合，那咱们要求也别太高了，能不哭不闹、保持平稳的正常呼吸也是可以的。

如果孩子抽抽嗒嗒、不停哭闹，常爸要提醒大家：别硬来！孩子情绪激动、呼吸短促，药物颗粒大概率留在了口咽部，会大大影响雾化效果。所以有人说“让孩子哭着做雾化，越哭越是使劲吸”，这根本就是个误区。

为了让孩子好好配合，老父母亲们可以想点招数：比如给家里的洋娃娃模拟做雾化，然后表扬它；或者让孩子看看动画片、讲个故事来转移注意力。

也有一些小宝宝的妈妈，关心孩子睡着了做雾化行不行？答案是，可以的。相对于孩子哭闹着做，睡着了做至少呼吸是相对平稳的。

带孩子在医院做雾化的时候，护士通常会嘱咐几点注意事项，很多父母不以为然，觉得把药吸进去就好了，其他都是小事无所谓。常爸提醒大家，一定要注意小细节，否则可能会给正在生病的孩子带来新的麻烦。

01 雾化前30分钟别吃东西

孩子雾化时，哭闹严重，有时候容易呕吐，呕吐物在口腔容易呛着孩子。

02 雾化后漱口+洗鼻+洗脸

做完雾化不能偷懒，先给孩子漱漱口，不会漱口的话，喝几口水也可以，目的是把口咽部的存留药物冲走。尤其是用完糖皮质激素，长期使用容易引起口腔真菌感染。鼻子也要用清水清理一下，小宝宝就用棉签蘸水擦一下，否则鼻腔内很容易干，有硬硬的鼻屎结痂，孩子很不舒服。最后别忘了洗洗脸，把残存在面部的药物洗干净。

03 如果吸入了化痰药，配合拍拍背

趁着刚刚吸入药物，孩子的气道湿润，痰液稀释后容易排出，是拍背咳痰的好时机。这一步不做，雾化的效果容易打折扣。关于拍背咳痰的方法，很多父母不知道，挠痒痒似的拍几下一点效果也没有。

买回家的雾化面罩专人专用，每次用完有两个零件要进行重点清洗和消毒，那就是储药池和面罩。

首先用清水清洗一遍，切忌使用刷子等工具进行刷洗，有可能形成凹痕，导致药物残留。

再将它们置于沸水中放置10-15分钟消毒。

自然晾干后，用单独的袋子装起来封闭保存即可。

常爸还有一点小提醒，每次雾化用的药现配现用，不要将上次雾化药液留至二次使用，万一保存不当容易发生危险。

当然有。有一些孩子对一些雾化药物有过敏反应，比如沙丁胺醇，雾化完了咳嗽更严重，出皮疹，呕吐等等症状，则建议换其他药物雾化；还有小朋友患有青光眼，其中一个类型，眼睛接触了扩张气管的药物，会导致青光眼症状加重，要避免把雾化雾到眼睛上，这种情况建议咨询医生如何处理。

雾化生理盐水，主要起到鼻腔和呼吸道的湿润作用，而且一般10-20分钟的雾化毕竟时间是暂时的，跟在家里开加湿器的效果是差不多。

如果孩子有过敏、咳嗽、鼻子干痒等症状，之前常爸专门写过文章讲过，最有效的办法就是洗鼻子，小宝宝可以考虑使用鼻滴来帮助缓解症状，这些做法同样也是辅助医生治疗的一部分。

而且常爸很痛心地发现，往往呼吸道比较弱的孩子跟备受过敏折磨的是同一批孩子。最近临近冬季，雾霾、空气干冷也会引发过敏孩子的各种不适，有需要洗鼻相关用品的可以补补货。

关于给孩子做雾化，常爸一不小心又跟大家念叨这么多。

没办法，涉及到孩子健康的事，常爸想忍也忍不住，总想把方方面面给大家嘱咐到位。只要能对孩子的成长有帮助，这就是常爸最开心、最期待的事情了！文末点赞+分享，愿我们的孩子都能健康安全地度过这个冬天！​​​​