阴道炎老是复发，都怪老公？
作者|邹世恩
来源|恩哥聊健康
小梅33岁，结婚多年，有一个可爱的孩子和爱她的丈夫。然而，从一年多之前开始，每隔两三个月，她就要得一次阴道炎，明显地影响生活和工作。经常为了看病请假，老板都开始意见。
第一次发作时，是念珠菌性阴道炎，白带像豆腐渣样，外阴和阴道痒得不得了。医生用药后，很快就好了。但是，两个月后又出现阴道痒，念珠菌性阴道炎复发了，还同时查出细菌性的阴道病。
之后就像中了魔咒，每两三月就要发作一次。有几次，医生问到：你丈夫包皮长吗？有没有包茎？说多了，小梅也开始怀疑起来，回家特地抓着丈夫检查了一下，还真是包皮过长！
割！必须得割！
三十好几的丈夫，只好去了泌尿科。人家医生一句话：你这包皮很容易翻出来，洗干净就行，不用割！
男人本来就好面子，加上医生给的勇气。回到家，丈夫就怼了回去：不关我的事儿！你自己注意点卫生！
小梅心里别提多委屈，自己每天勤洗澡洗外阴，每天换内裤，也没有不良的生活习惯，凭什么说我不讲卫生！
诊室里，听完小梅的叙述，我给她支了几招：
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预防阴道炎复发，首先是要彻底地规范治疗！阴道炎可以根据感染的病原体进行分类，常见的是有滴虫、念珠菌、细菌或混合感染等。不管何种病原体感染，用药治疗都需要用够天数，再巩固足够疗程。
有一些病人，用药两三天，症状消失了，想着抗菌药不能多用，就自己停药。却是不知道，这样恰恰给相对耐药的病菌机会，敏感的病菌死的差不多了，没有竞争对手，耐药病菌就开始疯狂生长，夜夜笙歌。下次再发病，就没那么容易灭菌了。
用够天数，症状治愈之后，一般建议连着两个周期，月经干净后复查，必要时还需要用药巩固治疗。
阴道炎用药的天数和巩固疗程都是根据病原体特点制定的，这样才能达到彻底治疗的目的。正所谓“宜将剩勇追穷寇，不可沽名学霸王”！
2
其次，增强自身健康状况人体和病原体既共存，又有对抗！两者之间存在平衡，一旦身体健康状况下降，抵抗力弱了，病菌就会占据上风，继而出现各种感染症状。
阴道炎也是如此。正常情况下，阴道里以乳酸菌为主，混杂好多病原体，却可以相安无事，不引起炎症。这都有赖于阴道壁的物理抵御能力以及各类免疫细胞和因子、阴道酸碱度等综合作用。
如果这些抵抗的力量减弱了，比如绝经后缺乏雌激素，阴道壁的粘膜变薄，抵抗力就削弱了；如AIDS患者或长期使用免疫抑制剂等免疫力低下者；作息紊乱、不运动、营养不良等等，也会让人体的抵抗力下降。
有则改之，无则加勉。
3
还要去除易感因素阴道微环境的平衡一旦被打破，就可能出现炎症。常见的易感因素有这些：
1.阴道冲洗：好多人把阴道冲洗当做护理常规，时不时来一下。殊不知每次冲洗都打破阴道微环境的平衡，反而增加阴道炎的风险。即使真正阴道炎症，冲洗也不是常规的治疗方法，治疗还是以抗菌药为主。
2.频繁性生活：每次性生活之后，阴道的微环境都会发生改变，当然，阴道也有自己调整的能力。如果频率太多，就可能发炎。这个度可以自己掌握，没有明确规定。每次性生活之后，最好能够及时起来排尿并清洗外阴。
3.孕妇或糖尿病血糖控制不好：会让阴道里糖原增加，改变pH值，所以这两类人群也相对容易患阴道炎。
4.大热天穿牛仔裤、化纤内裤等，容易造成会阴部潮湿，滋长病菌。尽量避免。
5.超重：见过很多胖妹妹，外阴发湿疹，因为容易出汗，会阴部经常潮湿。所以，控制体重也可能解决一部分复发性阴道炎的病人。
6.丈夫包皮过长、包茎：如果能够外翻并每天清洗干净，每次全程戴套，应该会好一点。否则，需要好好治治！
7.贴身内裤或卫生巾出状况：内裤至少每天一换，有条件者3-4月更换新的内裤；卫生巾或棉条根据实际情况数小时一换。但是，每天换下来的内裤可能会沾染各种分泌物和寄生的病菌，即使是洗干净的内裤还含有大量的细菌。我们即将面临梅雨季节，潮湿的空气加上缺乏阳光曝晒，很容易助长病原体的生长。所以，这个季节也是阴道炎高发的时间。
听完这些，小梅意识到自己应该是错怪老公，回去更换内裤，以后做好内裤的清洁和消毒。我叮嘱她，先用药治疗，用药过程及后续还有问题，可以再寻找专业医生的帮助。