男孩玩干燥剂导致眼睛失明!异物入眼这样做才正确

文 / 岭南名医
2021-10-22 00:12

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红
通讯员 张迅恺 白恬

爱玩耍是孩子的天性,这些天不怕地不怕的“熊孩子”时而蹦蹦跳跳,时而好奇心爆棚,让家长们很是头痛。由于小朋友们自身的安全意识不够高,在玩耍时难免磕磕碰碰误伤眼睛,或者让眼睛误触到不干净的物体。日前,一则“8岁男童玩干燥剂致眼睛失明”的新闻冲上了微博热搜,引发关注。

广州医科大学附属第三医院眼科副主任医师闻毅颐介绍,由于常见的食品干燥剂含有生石灰,孩子玩耍中将它放入水中,生石灰遇水很快溶解,生成氢氧化钙的同时释放热量,造成气体膨胀。在饮料瓶这样密闭的空间中,气体膨胀到一定程度会出现爆炸现象,氢氧化钙溶液又属于具有强腐蚀性的强碱溶液,如与眼睛接触后,能溶解脂肪和蛋白质,很快渗入深层和眼内,使细胞分解坏死,导致失明。

儿童眼部意外伤频发,让人痛心的同时,很多家长对于眼外伤的处理依然手足无措。当孩子异物入眼后,不少爸爸妈妈的第一反应还是“吹一吹”“揉一揉”。这些方法可能会使手上或口中的细菌侵入眼睛,引起感染导致发炎,附着在角膜表层的异物进一步深入眼内,严重耽误孩子的后续治疗,甚至给眼睛造成不可逆的伤害。

两种“异物入眼”,切忌揉擦眼睛。

(1)一般异物入眼

当昆虫、灰沙等进入眼内,伤眼会有异物感,出现疼痛、畏光、流泪、结膜充血等症状。闻毅颐主任提醒,这时候先应安抚小孩,并将其双手控制住,切忌揉擦眼睛。让小孩闭上眼睛休息片刻,等到眼泪大量分泌、不断夺眶而出时,再慢慢睁开眼睛眨眼,泪水会将眼内异物自动地冲洗带出。

如果泪水不能将异物冲出,可准备一盆清洁干净的水,将面部浸入脸盆中,双眼在水中眨几下,这样会把眼内异物冲出。

如果还不能把异物冲出,翻开上下眼皮侧面,打电筒检查有无异物存在;发现异物后,用棉签蘸凉开水或生理盐水轻轻将异物拭掉,再滴抗生素眼药水。经过以上处理仍未发现异物,仍有异物感的,及时到医院就诊。

温馨提示:风沙大的时候,最好不要带孩子在户外活动;见到扬尘环境,要让孩子闭上眼睛;铁粉等异物刺入眼睛时,要用干净的纱布或硬壳遮挡眼睛,立即去医院就诊。

(2)化学溶液入眼

清洁剂、消毒药水、喷雾或其他强酸、强碱液体溅入眼内时,切忌捂住双眼、用手揉搓。

正确做法:立刻用大量清水冲洗,或将孩子头部浸入盆中,反复睁眼、闭眼,冲洗后请立即到医院就诊。

温馨提示:家长们平时应将洗涤剂、消毒药水或喷雾剂妥善保管,放在高处或带锁的柜子等孩子不容易接触到的地方,使用时注意喷嘴方向。同时,在小朋友玩耍时要多留心,避免乱玩干燥剂、玻璃瓶、易拉罐等易爆物品。

大多由于玩弄尖锐的物体引发的眼外伤,如锥子、剪子、针、带子弹的玩具枪、弹弓、注射器、树枝、竹枝等,多为穿通伤,可造成眼内组织损伤甚至脱出,易发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染,危及视力及生命。

正确做法:被插伤后,切忌将插入眼内物体强行拉出,切忌将脱出的眼内容物送回眼眶或者用水冲洗,严禁涂抹任何药物。应用硬盖子盖住伤眼或盖上清洁纱布包扎,迅速送医院急诊。运送途中安抚患儿情绪让其不要哭闹,并尽量不要转动眼球以减少眼内容物的涌出。

温馨提示:平时不要让孩子玩弄尖锐的物体;不要拿尖锐物体追逐打斗;坐车时也不要拿笔、拿筷子等,避免刹车时误戳;教会孩子锐利器械工具的正确使用方法。

(2)眼球被撞击

小朋友们在玩耍时不慎撞到家具或被球类击中,眼眶周围组织及颜面部容易受到钝性撞击,轻者造成眼睑或颜面部皮肤裂伤、皮下出血出现青紫肿块,重者钝力在眼球腔球壁传递引起多处间接损伤,如眼内出血、眼眶骨折、角膜、巩膜破裂、晶状体脱位、视网膜脱落等。

正确做法:撞伤眼睛后不要按揉或马上热敷,避免加重皮下血肿。如果眼挫伤后如只有青紫肿块,先行冷敷,48小时后出血稳定后才开始热敷;如皮肤裂伤、眼内出血、视力下降,应该用大小合适的硬壳遮盖眼睛,严禁加压,立即到医院就诊,途中尽量避免颠簸和低头,防止眼内容物进一步脱出。

温馨提示:家长们要注意检查家居环境是否存在隐患,把有可能伤害眼睛的带棱角家具包装好。小朋友运动时最好佩戴护目镜,尽量不要戴框架眼镜。

(3)被宠物抓伤

在家里被猫狗抓伤、鸡或鸟类啄伤,多伴有眼睑皮肤破裂、眼球穿破、眼内组织脱出,造成眼球结构和功能破坏,易合并感染,危及视力及生命,应予高度重视,切忌拖延治疗。

正确做法:用清水或稀肥皂水清洗伤口,同时轻轻挤压伤口,排出部分血液,保持伤口开放,立即到医院就诊,尽早到防疫站打疫苗。

温馨提示:家长要教育孩子和宠物玩耍时要保持距离,对尖嘴动物不可近距离观看。

(4)紫外线灯造成损伤

家居紫外线消毒后,孩子双眼出现异物感、畏光、流泪、烧灼感、面部及眼睑皮肤潮红等症状,这就是电光性眼炎,是眼部接受紫外线刺激后出现结膜和角膜上皮损害。接触当时通常无症状,3-8小时后才开始出现症状,1-2小时以后症状加重,切忌用手揉搓。

正确做法:急性发作期可局部冷敷,滴抗生素眼药水防止感染,辅以促进角膜上皮修复的治疗,一般1―3天会痊愈。

温馨提示:要教育孩子不要看消毒用紫外线灯,眼睛及皮肤不要暴露在紫外线照射下,必要时要戴好保护眼镜及穿好保护衣。