科学孕育：小儿湿疹怎么办？
婴儿湿疹是婴儿期最常见、出现最早的过敏性疾病，其患病率呈现逐年上升的趋势。有调查显示，近半数的婴儿会在6月龄前出现湿疹发作的情况[1]。多数婴儿首次发生湿疹是在出生后1-3个月，6个月后开始逐渐减轻，1岁半后大多会自愈，部分会延至儿童期[2]。也有研究表明，婴儿期湿疹的反复发作会使儿童发生过敏性鼻炎和哮喘的风险增加3倍以上[3]。
专家表示：婴儿湿疹的高发及逐年上升的趋势，与人们生活水平的提高、饮食结构的变化以及生长环境的改变是密切相关的。婴幼儿皮肤娇嫩，体质较弱，容易受到外界环境的刺激，引发过敏，湿疹出现。
很多人都说，当妈后的日子就像闯关，一路过关斩将。黄疸、便秘、湿疹......小儿问题层出不断，新手妈妈的日子过得焦头烂额。小儿湿疹反复发作，宝妈要不要忌口？如何处理才能促进湿疹消退？这些都是很多妈妈常常提到的问题。这篇文章，我就来统一解答一下妈妈们对湿疹的疑惑。
婴儿湿疹跟饮食有关系吗？
有一定的关系，家长应注意调节饮食并关注湿疹的情况。婴幼儿的胃肠功能尚未成熟，过早添加大分子食物，容易增加其消化负担，导致过敏的发生。
1、配方奶的影响。
母乳是婴儿最理想的天然食物，尤其初乳含有丰富的免疫物质。母乳喂养可以帮助婴儿胃肠道屏障功能的建立，提高肠道的免疫耐受，减少过敏性疾病的发生。
中国妇幼保健中心在北京召开的过敏数据发布会（2015）表示，出生3 天内添加过普通整蛋白配方奶粉的婴儿发生过敏性疾病的风险，是出生3 天内未添加普通整蛋白配方粉婴儿的1.4倍[1]。
2、过早添加辅食
过早添加辅食容易导致食物抗原通过肠道黏膜吸收进入体内，引发湿疹等过敏反应。
有研究表明[1]，婴儿出生后4个月内添加辅食, 会使湿疹的发生率大大提升，也会增加慢性复发性湿疹的危险性。
3、母亲的膳食影响
①孕期膳食
有研究表明[2]，孕期高能量、深加工肉类摄入过多，会增加婴儿湿疹发生的患病风险。孕期是婴儿免疫系统发育的重要时期，极易受到宫内环境的影响。如果孕妈妈肉类摄入过多，会增加机体循环血中饱和脂肪酸的负荷，并通过多种机制引起炎症反应，进而增加湿疹等慢性炎症疾病的风险。
②哺乳期膳食
哺乳妈妈的饮食结构不平衡，高蛋白食物摄取过量会使乳汁中的抗原性食物蛋白增加，也会增加婴儿湿疹的发生率。
有研究表明[7]，哺乳妈妈如果在产褥期摄入较多的鱼、虾，会增加婴儿湿疹的发生风险；其中，淡水鱼摄入的增加会提高湿疹的发生风险，深海鱼与湿疹无关。而产褥期其他类食物（谷薯、蔬菜、水果、红肉、禽肉、蛋、奶制品、大豆以及坚果）的摄入也与婴儿湿疹的发生无关。
因此，哺乳期膳食应注意合理搭配膳食，尽可能保证多元营养素的补充，注意避免单一食物的大量摄入噢。
婴幼儿湿疹这样做！
1、注意衣物的选择。在给婴幼儿选择贴身衣物时，应挑选宽松、柔软的纯棉衣服，减少衣物摩擦的刺激。
2、保持良好的室内环境。注意开窗通风，定期清洗婴儿的玩具及床上用品。建议婴幼儿每天保证1小时以上的外出活动，避免长期呆在室内。注意潮湿霉斑、室内花草、宠物、地毯等的使用会增加婴儿湿疹的发生风险噢。
3、注意皮肤保湿。保湿可以帮助皮肤屏障功能的恢复。注意勤洗澡（1-2天1次），水温控制在32-38℃为宜，每次洗澡时间5-10分钟即可；建议使用清水洗澡，必要时也可以使用温和的弱酸性沐浴露，注意清洗干净后及时擦干，涂抹保湿乳或润肤乳。
4、尽可能母乳喂养。有研究表明[6]，持续4-6个月的母乳喂养可降低婴儿湿疹的风险。母乳是婴儿天然的低敏食物，大分子的抗原较少，有利于婴儿的消化吸收；另外，母乳中的ω-3长链多不饱和脂肪酸对婴儿发生IgE介导的过敏性疾病具有保护作用[5]。但是哺乳妈妈也应注意合理搭配膳食噢。
5、及时添加并适时调整辅食。建议有父母过敏史的婴儿，尽可能延长母乳喂养的时间，适时添加辅食并仔细观察宝宝对辅食的适应情况，发现可疑过敏情况时应及时记录及时调整，1-3个月后再行尝试。通常来说，随着婴儿胃肠道屏障功能的建立、食物免疫耐受的产生，可疑食物的过敏现象也会随之消失。家长们切勿过度回避食物，以免婴儿营养不良，影响正常的生长发育。
6、湿疹严重时应及时就诊。
对于湿疹情况严重的宝宝，应及时就医诊治。在医生的指导下，必要时借助药物治疗。
综上，小儿湿疹发作时应及时调整，做好环境卫生、皮肤护理及饮食调整。注意避免湿疹反复发作导致婴儿皮肤损害、瘙痒或造成继发性感染，影响婴幼儿的饮食和睡眠，甚至进一步影响其体格发育和行为情绪噢。
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参考文献：
[1]李晓瑞,朱丽红,李萍. 婴儿湿疹相关因素的研究现状及进展[J]. 新疆医学,2016,46(12):1565-1568.
[2]叶佩琪,吴维佳,万年青,谈敏怡,唐努,陈裕明,陈亚军,静进,蔡莉. 孕期食物摄入与婴儿湿疹关联的队列研究[J]. 中华疾病控制杂志,2019,23(10):1213-1218.
[3]E. Davies etal. What's new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2015. Part 1: epidemiology and methodology[J]. Clinical and Experimental Dermatology, 2018, 43(4) : 375-379.
[4]冯梅,肖异珠,罗晓艳,胡燕. 不同遗传背景婴儿湿疹发病的环境影响因素分析[J]. 中国儿童保健杂志,2015,23(10):1070-1073.
[5]Kristina Warstedt etal. High levels of omega‐3 fatty acids in milk from omega‐3 fatty acid‐supplemented mothers are related to less immunoglobulin E‐associated disease in infancy[J]. Acta Paediatrica, 2016, 105(11) : 1337-1347.
[6]Antonella Muraro etal. Dietary prevention of allergic diseases in infants and small children[J]. Pediatric Allergy and Immunology, 2004, 15(4) : 291-307.
[7]曾晶晶,吴维佳,唐努,潘雯婷,静进,蔡莉. 母亲产褥期膳食摄入与婴儿湿疹的关联[J]. 中华疾病控制杂志,2021,25(02):165-170.