孩子自卑可能是这个原因引起的，家长应该怎么做？医生这样说

作者：厦门大学附属厦门眼科中心

“你是不是还没睡醒？”

“你的眼睛为什么一边大一边小？”

“你为什么总抬头走路啊？”

上眼皮下垂的小孩在成长过程中，总会被有意无意地给予更多关注，但这样的关注会在无形中影响孩子的心理和情绪。所以，上睑下垂的患儿在治疗之前，内心会比正常的小孩子稍显自卑。

除了外观和心理问题，上眼皮下垂还可能会给孩子带来哪些影响？孩子患有上眼皮下垂，家长应该如何做？

今天，将为大家做详细讲解。

本期导视:

什么是上睑下垂？

引起上睑下垂的原因有哪些？

家长怎么发现孩子是否患有上睑下垂？

上睑下垂会对视力造成影响吗？

上睑下垂可以拖延治疗或者不治疗吗？

上睑下垂术后要注意什么？

上睑下垂术后会留疤吗？

上睑下垂能否通过双眼皮手术来矫正？

1、什么是上睑下垂？

上眼睑下垂，顾名思义就是上眼皮垂下来了。

如图，这个红色的圈是我们的角膜，它的直径大概是10毫米。中间这个绿色的圈是瞳孔，这条黄色的线是代表眼皮的边缘，也叫睑缘。

正常的话，黄色的线遮盖红色的圈，这个距离正常是在2毫米之内，如果超过2毫米，也就是我们所说的上眼皮遮住眼球太多，那就叫上睑下垂。

2、引起上睑下垂的原因有哪些？

引起上睑下垂的原因有很多，我们主要把它们分为两类：先天性和后天性。

先天性上睑下垂，即孩子出生时就已经发生的。

后天性上睑下垂，即出生时是正常的，后天因为各种各样的原因出现了上睑下垂。这些原因主要有动眼神经麻痹、重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、建模性的、老年性的上睑下垂等。

3、家长怎么发现孩子是否患有上睑下垂？

上睑下垂的孩子一般会有两个表现：

一个表现是抬眉视物。因为上睑下垂的患者，他的上眼皮遮住了瞳孔，导致他眼睛看不到前方的东西。他只能通过抬眉毛，把上眼皮带起来，通过这样的方式把瞳孔露出来，他才能看到。

另一个表现是抬头视物。有些孩子他是重度的上前下垂，他抬眉毛也不足以把眼皮抬起来让他看到东西，所以这个时候他只能抬头，从这个缝里面看到前方的东西。

所以，视物抬眉跟视物抬头这两种情况，有助于家长来判断自己的孩子是不是有上睑下垂。如果出现这种情况，还是要带到医院来进一步检查。

3、上睑下垂会对视力有影响吗？

上睑下垂对视力的影响要看情况：

如果是视力发育完全以后才出现的后天性上睑下垂，对视力是没有影响的。

而先天性上睑下垂对视力的影响要看程度。如果上眼皮遮住了瞳孔，那就会造成一个形觉剥夺性的弱视。如果上眼皮在视力发育之前遮住了瞳孔的话，特别是重度的上睑下垂，它是遮住了全部瞳孔，这种情况我们是需要早期进行干涉的。那有些孩子他是中轻度的上眼睑下垂，这种情况就不会影响视力发育。

4、上睑下垂可以拖延或不治吗？

很多家长觉得上睑下垂只是外观的问题，其实外观问题只是其中一个危害，那么它主要的危害就是会引起弱视。弱视需要提前预防，并非产生弱视以后再进行治疗。如果是重重度的上睑下垂，已经全部遮盖瞳孔有引起弱视的危险了，那我们就需要早期进行干涉。

如果中轻度的上睑下垂，也就是说它遮盖瞳孔比较少，或者说是没有遮盖瞳孔，他的视力是正常的，没有出现弱视。这个时候我们可以进行观察，观察到学龄前，然后再进行上睑下垂的矫正。

5、上睑下垂术后要注意什么？

上睑下垂手术术后早期它是闭不上眼睛的，也就是说白天它是不能眨眼的，晚上睡觉的时候也是睁开眼睛睡的，后期慢慢可以缓解。那在这段时间之内，家长主要是要做好角膜保湿的工作，白天要多给患儿点眼药水，晚上把那个眼球表面都涂满眼膏。

6、上睑下垂术后会留疤？

只要是开刀的手术，手术以后都会产生疤痕。但是因为上睑下垂是在我们的面部，又是在眼睛，特别显眼的位置，所以对疤痕的要求是比较高的。为了隐藏手术疤痕，医生在关切口的时候会顺便把它处理成一个双眼皮，这样疤痕就隐藏在双眼皮里面就不明显了。

7、上睑下垂能否通过双眼皮手术来进行矫正？

这个问题经常有孩子的妈妈来问我，就说：我做一个双眼皮手术是不是就可以了？其实这是两个完全不同的手术。

双眼皮手术它的原理是把皮肤跟深部的组织提上睑肌建模，或者睑板造成一个粘连形成一个皱褶，它只是动了皮肤。双眼下垂手术是肌肉的手术，也就是我们在肌肉上面做文章，那只是在关切口的时候，为了隐藏疤痕，为了避免睑内翻，顺便把它切口处理成一个双眼皮的切口。所以做完双眼皮手术以后，对上睑的高度，对眼皮的高度没有任何影响，想通过双眼皮手术来改变眼皮的高度是不可能的。

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