科普 | 如何有效预防麻疹？接种疫苗最关键！

麻疹被称为“儿童瘟神”，它传播力极强，发生并发症的危险高，传染性是新型冠状病毒的数倍。如何有效实现“消除麻疹”？关键在于接种疫苗！

“儿童杀手”麻疹灭绝记

麻疹是一种由麻疹病毒引起的传染病，几乎是所有传染病中传播力最强的，病死率也非常高。现阶段很多人对这个传染病比较陌生。为什么这么厉害的传染病却很少被关注呢？因为麻疹可以通过疫苗去预防，几乎每一名儿童都接种麻疹疫苗，麻疹就慢慢走向“灭绝”，从群众的视线淡出了。

麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，约90%发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的宝宝，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。

麻疹疫苗的全称是冻干麻疹减毒活疫苗，用于预防麻疹疾病，现在广泛使用的是含有麻疹疫苗成分的麻疹风疹腮腺炎联合疫苗。

本期主讲人

黄勇，副主任医师，广州市疾病预防控制中心免疫规划部技术骨干。熟悉免疫规划管理，在疫苗针对传染病防控、疫苗预防接种异常反应调查处置等方面有较为丰富的经验。

曾获广州市卫生健康委、广州市总工会“广州市卫生应急技能标兵”。

《广州市全民提升应急素养科普》系列短视频拍摄于2020年，广州市疾病预防控制中心制作出品。

麻疹的过去

麻疹是传播力最强的疾病之一，通过呼吸道飞沫传播。我们知道新型冠状病毒的传播力很强，其基本再生数R0（数值大小代表传播力大小）约2-5左右（这意味着在没有人为干预的情况下，1个新冠病毒的传染源可以传给2-5个人），而麻疹的R0在12-18，传染性是新型冠状病毒的数倍。

在1963年引入麻疹疫苗和广泛接种疫苗之前，几乎每一名儿童都感染过麻疹，每年估计造成全球260万人死亡。即使在麻疹疫苗普及的今天，麻疹仍是造成全球幼儿死亡的主要原因之一，主要发生在预防接种率不高或者经自然灾害等导致常规免疫活动中断的地区。

麻疹的特点

麻疹的典型症状一般是“高烧三天”“出疹三天”“疹退三天”，通常皮疹主要在患者的面部和上颈部。患者有20%以上的概率会出现并发症，严重的并发症常发生于5岁以下儿童，包括肺炎、中耳炎、喉气管支气管炎、脑炎等，特别当儿童伴有营养不良时，常常引起并发症死亡。麻疹也没有特异性治疗方法，大多数人在发病后的2-3周内康复。

麻疹的免疫

麻疹病毒在空气中或物体表面2小时内可保持活性和传染性。凡未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人，接触麻疹患者后，几乎都会感染麻疹。新生儿的麻疹抗体来自母亲，但抗体的保护效果仅维持出生后的前几个月。未接种过疫苗的婴幼儿患麻疹的危险最高，发生并发症的危险也最高，婴幼儿期必须及时接种麻疹疫苗。

疫苗是对抗麻疹的终极武器。已使用逾50年的麻疹疫苗既安全、又有效。疫苗诱导机体产生的抗体一般能维持很多年。即使抗体浓度随时间下降，甚至测不出来，但是免疫记忆仍在，绝大多数免疫者在接触麻疹病毒后能快速产生对抗麻疹的免疫力。

麻疹的未来

全球有一个消除麻疹的行动，要求每百万人口的发病数少于5例，近年来广州市每百万人口的发病数仅为3例左右。自1978年国家实施麻疹疫苗免疫规划以来，广州市麻疹疫苗的预防接种保护超过700万名儿童免于感染麻疹。

广州市麻疹疫苗免疫规划取得非常好的成绩，这得益于免疫规划工作的不断深入，也得益于家长接种意识的不断提升。然而，麻疹疫苗的预防接种工作可持续更重要。一些发达国家曾经消除麻疹，但近年来存在疫苗犹豫或反疫苗运动，麻疹又重新暴发起来。所以家长要及时带8月龄和18月龄儿童到预防接种门诊接种麻疹疫苗，无特殊情况请不要推迟接种！