别心塞了，呼吸不畅胸闷心悸，可能是因为……

胸闷是一种自觉症状，即呼吸费力或者喘不过来气，轻者不影响日常生活，重者觉得难以忍受，有种被石头压住胸膛，甚至发生心悸和呼吸困难的感觉。

胸闷不是一个独立的疾病，主要与心、肺的通气功能有关。中医认为胸闷属于“胸痹”范畴，是胸痹的一个主要症状。胸痹的发生多跟寒邪内侵、饮食不当、情志失畅、年老体虚等因素有关。

胸闷是临床上许多疾病的常见症状，特别是心脏疾病，主要以冠心病为主，其次为肺部感染。

胸闷的类型01

功能性胸闷

人们在门窗紧闭、空气不流通的房间内逗留时间过长，或处于阴雨、气压偏低的天气中，或遇到压力及不愉快的事情，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气，使思想放松、情绪调节，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷是功能性的胸闷，不必紧张，也不必治疗。

02

病理性胸闷

胸闷还可能是由于身体内某些器官发生疾病引起的，可能是急性疾病或慢性疾病。

急性疾病多数是由于急性外伤性或自发性气胸、急性哮喘、急性气管内异物、心脏病急性发作、急性肺梗死等。

缓慢的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重，多由心肺疾病所引起：如气管或支气管内肿瘤，气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵膈内肿瘤）影响等引起呼吸道受阻，或是先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤等影响心脏泵血功能。

对于病理性胸闷必须引起重视，患者应及时到医院进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定进一步确诊，以免延误必要的治疗。

胸闷的病因肌受累引起这种胸闷多见于儿童及青壮年，这类人群胸闷的发生常继发于感冒之后，多见恶寒发热、全身酸痛、咽喉痛等病症。如果出现胸闷、气短和心前区不适等症状2周左右，那么这种病症就与病毒感染心肌受累有关。此类型胸闷的治疗和预防应多进食含维生素c的水果（如橘子等）和富含氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等），同时要注意气候变化，防止受凉、感冒和上呼吸道感染。

焦虑症引起多见于青壮年，其中女性多于男性。焦虑症通常有三个方面的表现：

①内心惶惶不可终日，烦躁不安。②胸闷、心跳加快、心悸、胃肠蠕动下降、食欲下降等。③运动系统表现为无力、手脚发软、细微震颤发抖、多与动作出现如眨眼睛、咬牙等。如果出现上述症状，一定不要盲目用药，要到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症。

胆囊受损引起此类胸闷的好发人群是较肥胖的中年女性，多见于胆心综合征患者，即因胆道系统疾患出现类似冠心病的症状，主要临床表现为有胸闷、心绞痛、心律失常等。这类病人的治疗方法以治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石为原则。

长期有胸闷症状，经过各项检查又查不出病因者，可能就是因为焦虑、紧张、压抑引起的，只有调节情绪、心理，正确对待疾病。才能得到及时和有效合理的治疗。

胸闷的注意事项在日常生活中，如果要预防胸闷的发生，应该注意一下几点：

1.注意饮食调节，避免膏粱厚味。有关调查表明，喜食肥甘者胸痹的发病率高于一般人，所以节制油腻饮食，控制烟酒，对于预防胸痹的发生十分重要。

2.注意避免情绪的波动。在临床上常常可见因为生气、着急、心情不舒畅引起的胸闷，所以保持愉快轻松的心情是预防和战胜疾病的条件之一。

3.注意生活起居，寒湿适宜。有调查表明，因阴雨、寒凉、气候变化诱发的胸闷占心痛患者的二分之一以上。

4.坚持适当的体育锻炼，对防止胸痹胸闷也有一定作用。

胸闷的心理调节法心理调节方法对于胸闷很重要。对于如何保持良好的生活心态，促进身心健康，可以采取以下建议。

放松心情，乐观向上

一些患者过分自我关注，心理负担过重，十分重视自身的疾病，但又苦于没有倾诉之处，精神痛苦、烦恼、焦虑、忧伤，这些都是产生压力的催化剂。因此，要经常保持愉快的心情，培养坚强乐观的性格，保持积极向上的生活态度。

适度转移，释放压力

应积极对待压力，适度的压力对精神有良好的刺激效果。面对过度的压力，转移是一种最好的方法。压力太重无法负担，就放下来不去想它，把注意力转移到让你轻松快乐的事情上去，等心态调整平和后，再去应对困难。

劳逸结合，寻求乐趣

改变应对压力的方法，培养一些业余爱好。短期旅游、爬山远眺、呼吸新鲜空气等活动都能开阔视野、增加精神活力。忙里偷闲听听音乐，聊聊天逛逛街，也是消除疲劳的有效方法和精神良药。

文章采编自《养心病自除》

专家简介

徐燎宇

上海市中医文献馆中医内科主任医师

擅长治疗：心血管疾病以及肿瘤术后防治、各类脾胃消化和肝胆系统疾病、亚健康调治、体质调整等。

门诊时间：周一下午，周三下午，周四晚上，周日下午

编 辑 / 吴 梦 泽

主 编 / 崔 颖

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