开学季，要防的可不止新冠

开学了，不论是对神兽归笼喜大普奔，还是对娃依依不舍爬墙扒门，有一件事是所有人都关注的重点——孩子的健康。新冠肺炎大流行时期，针对新冠疫情已经出台了相应的防控预案，但是同时，我们也不能忽视另一个当季“热点”——流行性腮腺炎。

流行性腮腺炎俗称“大嘴巴”、“猪头疯”。得过的人一定对两侧脸颊的肿痛记忆深刻。

“大嘴巴”是因为

吃了不该吃的东西？

“

流行性腮腺炎，其实是一种急性呼吸道传染病，属于我国法定丙类传染病，是由于流行性腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而导致嘴巴变大，和吃东西没有关系。

”

流行性腮腺炎多发于4-15岁的儿童青少年，尤其在5-9岁的儿童人群中最为多见，由于它传染性强、传播速度快，容易在幼儿园和中小学校引起暴发流行。2020年，流行性腮腺炎报告发病数在我国法定传染病中位居第4位，仅次于流行性感冒、其他感染性腹泻和手足口病。

流行性腮腺炎是怎样传播的？

早期患者和隐性感染者是本病的传染源，患者症状出现前7天至出现后9天期间都有传染性。

腮腺炎病毒可以存在于唾液中，通过空气飞沫传播给他人，也可以通过接触唾液污染的衣服、玩具、物品、餐具等传播。此外，病毒还可以通过胎盘传给胎儿，造成胎儿畸形或流产。

人群对本病普遍易感，易感性随年龄的增加而下降，病愈后可以获得持久免疫力。

除了“嘴巴变大”，还有哪些症状？

流行性腮腺炎的潜伏期一般为14-25天，平均18天。少数患者在前驱期有低热、乏力、肌痛、食欲不振、头痛等症状，而多数患者没有前驱症状。

发病1-2天后出现腮腺肿大，一般先一侧肿大，1-2天后对侧肿大。腮腺肿大以耳垂为中心向周围蔓延，肿大的皮肤表面摸上去有些灼热。肿大的部位有明显的压痛，尤其在咀嚼、吃酸性食物的时候疼痛会加剧。同时伴有发热，腋下温度多在38℃以上。

腮腺肿大持续4-5天后逐渐消退，整个病程约10-14天。部分感染者症状不典型，仅有轻微呼吸道症状。

流行性腮腺炎本身并不可怕，但是出现并发症可能会很严重。腮腺炎可以并发睾丸炎、病毒性脑炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等，可能危及生命或影响生殖功能。

高亮tips：

• 流行性腮腺炎患者需要停课隔离，直至腮腺肿大完全消失或发病10天之后，开具有效的病愈返校证明才能回校复课。

• 流行性腮腺炎患者的密切接触者需接受医学观察，观察时限为末次接触后21天。

5个预防措施

1. 接种疫苗是最有效的预防方法

自2020年8月1日起，上海调整了免疫程序，麻腮风疫苗（MMR）全程接种3剂，儿童在8月龄、18月龄和6岁分别接种1剂麻腮风疫苗。

2.加强晨检和健康观察

在流行的冬春季节，学校和托幼机构需加强晨检和健康观察，发现可疑症状或疑似病例必须劝回隔离治疗，并及时向相关部门报告。

3. 密切关注儿童的身体状况

家长一旦发觉儿童有发热、腮腺肿胀等异常情况，应立即前往医院就诊，并报告学校或托幼机构。

4.培养孩子良好的卫生习惯，增强体质

做到勤洗手、勤洗澡、勤换内衣，多喝水、平衡饮食、保持充足睡眠、适当运动。

5. 做好清洁、保持通风

学校和托幼机构加强开窗通风，必要时进行空气消毒。家庭中也需做好环境清洁，保持室内外空气流通，衣服、被褥可在阳光下曝晒，紫外线能有效杀灭病毒。

参考文献：

[1] 2020年全国法定传染病疫情概况[J]. 中国病毒病杂志,2021,11(02):111.

[2] 吴琳琳,胡家瑜,李智,杨建萍,孙晓冬. 1990-2015年上海市流行性腮腺炎的流行病学特征[J]. 中国疫苗和免疫,2018,24(01):43-47.

[3] 李兰娟,任红. 传染病学（第九版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.