血栓“惹祸”塞住脑血管，13岁女孩突发“中风”

13岁白血病女孩小优（化名）突发急性脑梗塞，左半边身体瘫痪，武汉儿童医院儿童神经中心多科专家为她生命赛跑，抢夺手术“窗口期”紧急介入溶栓，为堵塞的脑血管打开“通道”，保住了她的神经功能，避免了“半身不遂”。术后次日，她的手脚便能抬起来，还能下床行走，基本回归正常生活。

白血病女孩突发“中风”

8月31日，记者在病房见到了小优，坐在病床上的她笑容满面。“现在她说话也清楚了，手脚也能动了，情况好转太多了。”小优妈妈对医生们的及时发现和救治连声道谢。

小优家在咸宁，是个命运多舛的女孩。今年4月，小优查出急性淋巴细胞白血病，在武汉进行化疗治疗。

小优妈妈回忆，上周六（8月28日）下午两点左右，她发现女儿左右脸不对称、口角向右边歪斜，说话含糊不清，只有半侧身体能活动，左边手脚几乎瘫痪。意识到不对劲，妈妈赶紧将小优送到武汉儿童医院。

“这症状不对头，像是急性偏瘫。”该院神经内科副主任医师朱红敏接诊后，第一反应怀疑是脑卒中（俗称“中风”）。查体左上肢肌力仅为0级，左下肢肌力为2级。也就是说，和正常的5级相比，小优左上肢完全不能动，左下肢不能抬离床面。

多科接力抢夺治疗“窗口期”

“可能是急性脑出血，也可能是急性脑梗塞，要尽快抢救。”接到朱红敏医生的“预警”，医院立即启动绿色通道，CT/MRI影像诊断科开通快速检查通道，神经内科住院总医师冯源全程陪同小优检查，放射介入科团队做好手术准备。

根据头颅CT检查和核磁共振影像学诊断，综合考虑是急性脑梗塞，左右两侧大脑都有梗死信号灶，右侧梗死面积较大。脑部缺血，如果不尽早行介入溶栓手术疏通阻塞的血管，脑组织将很难恢复，可能会留下偏瘫的后遗症，甚至终生都不能行走。

情况紧急，妈妈当时处于惊慌失措中，无法做决定，远在咸宁老家的爸爸得知情况后，果断地决定立即手术。

所有术前结果完成，当晚八时许，放射介入科主任医师黄穗和刘新献、何晓俊医生以及麻醉、护理团队全部就位，立即为小优进行介入手术。从大腿股动脉穿个针，将直径不到2毫米的导管一路送至颈内动脉，到达患儿脑部血管狭窄的近端，释放溶栓药。在溶栓过程中，就有部分颅内远端堵塞的血管“开通”。

因及时介入溶栓手术打开了脑血管“通道”，术后次日，小优口角歪斜的症状消失，左手能抓握，腿也能抬起来了，还能下床行走，肢体肌力恢复到接近5级。目前，小优大脑供血已经恢复，一部分“濒死边缘”的脑细胞也挽救回来了。

儿童“中风”隐匿，家长要及时识别

小优小小年纪为何会突发“中风”？神经内科冯源医生说，行脑血管造影检查时发现小优颅内动脉血管内有血栓形成，导致血管狭窄引起“中风”。但血栓形成的原因尚不明确，可能和小优的原发病有关。

冯源介绍，小孩脑梗塞不同于成年人，较为隐匿，相对少见。最常见的危险因素包括：颅内血管发育畸形、有先天性心脏病史或心脏病术后、血管炎、易栓症等。

家长如何识别？医生提醒，儿童“中风”的症状及表现与老年人类似，出现偏瘫或一侧面瘫、流涎、吞咽困难、饮水呛咳及语言障碍、视力障碍等症状，严重者还有可能出现意识丧失或呼吸、心脏骤停，危及生命。因此家长一旦发现孩子出现手脚乏力、精神萎靡不振、嘴角歪斜、语言不清、抽搐等症状后不要在家自行观察，应尽早就医争取治疗时机，避免留下偏瘫、失语等伴随终身的后遗症。

目前溶栓是脑梗塞早期最有可能改善预后的治疗方法，6小时内是动脉介入溶栓治疗的“黄金窗口期”，早救治一分钟，就能减少神经细胞的死亡，治疗的效果就越好。