生长三道“坎”——矮小与晚长、早熟、肥胖，您真的了解吗？

由国务院发布《中国居民营养与慢性病状况》引起了许多家长的关注，报告显示目前我国居民身高、体重等情况，目前我国居民超重肥胖问题不断凸显；儿童青少年经常饮用含糖饮料问题突出。

近年来矮小症、性早熟还有肥胖的患儿越来越多，已经成为威胁孩子身心健康巨大的隐患。各位家长朋友让我们一起关注在生长过程中的三道“坎”……

一、矮小与晚长

矮小症指身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差或是低于第三百分位数。

通俗地讲，如果孩子在班级排队一直在前三名，家长朋友就得警惕孩子是不是出现矮小了。

家长朋友可能会说，我家孩子目前身高矮是不是晚长呢？那么什么是晚长，晚长又称体质性青春期发育延迟。

晚长的孩子，在正常儿童进入青春发育的年龄时，没有生长加速，但在其他孩子停止生长或生长速度减慢之后，却出现身高猛长的情况。如果父母有晚长的病史，骨龄落后或者正常，至少没有提前的情况，孩子有可能是晚长，但必须有专业的医生判断，家长应该清楚了解晚长发生的比例并不高，需3-6个月左右随诊，严密关注其身高情况。

矮小症则往往会导致孩子封闭自己，甚至发生孤独症等心理行为问题，家长每三个月测量孩子的身高，记录身高日记，观察孩子的身高生长速度，如果身高增长速度持续＜5cm/年，衣服长时间不用更换尺码，班级座位一直在前排，家长则需带孩子就诊。

二、性早熟

妈妈在给6岁的娇娇洗澡时，发现其乳房增大……，爸爸和8岁的小明去游泳发现其睾丸增大……如果男孩子不愿意与家人共同沐浴，只要孩子不睡，家长基本上不会察觉，最主要的原因在于，孩子有了羞耻感，所以越是男孩越要经常沟通，这方面建议孩子爸爸多出出力。家人发现近几个月孩子长得非常快……

上述问题可能均提示孩子出现了性早熟，那么什么是性早熟，性早熟应该怎么分辨？

性早熟，就是孩子过早地(女孩8岁前，男孩9岁前)出现第二性征，女孩子出现乳房发育、阴毛和腋毛、月经来潮、小阴唇变大;男孩子表现为睾丸和阴茎增大，声音变粗、喉结出现等。

由于性早熟的发生会使体内性激素水平升高，骨骼的生长板会长时间暴露在高水平的雌激素下，骨龄提前快速生长甚至提前闭合，然而身高的生长没有赶上骨龄的生长，最终导致身高矮小，无法达到遗传身高。

而且性早熟会导致孩子与周围孩子出现身体上的差异，可能会影响孩子的心理行为。而且性早熟也可能是某一些疾病的一种症状，例如颅内肿瘤、肾上腺疾病等问题导致孩子表现出性早熟症状，所以孩子出现性早熟，家长一定需要提高警惕。

三、肥胖

大家都了解成人肥胖可能会导致“高血压、高血糖、高血脂”三高症状，会导致心脑血管症状，同样的道理，孩子的肥胖也会引起此类问题发生，脂肪肝、糖尿病……这些名词在越来越多的孩子身上听到。

如何判断孩子是不是肥胖呢？体重指数（BMI）的计算方法是体重（Kg）/身高（m）的平方，BMI<第5百分位提示体重低下，BMI在第5-85百分位提示正常体重，BMI在第85-95百分位提示超重，BMI>第95百分位提示肥胖。

例如小红体重是56kg，身高150cm，首先把身高写作1.5米，小红的BMI=

=24.9，如果孩子比身边的孩子胖，家长朋友可以自测孩子BMI值对照下表，了解孩子BMI值情况。

肥胖可以导致性早熟的发生，引起身材矮小等问题。当您的孩子“超重”一定要科学控制体重！

广州天使儿童医院武翠凡主任提醒：

当您的孩子出现以下情况，需要引起注意:

01.老是吃不饱；体重快速增长；比同龄孩子胖出许多；

02. 班级排队前三名，始终坐在班级前几排，衣服长时间不更换号码，身高比同龄孩子矮半个头；

03. 突然生长加速，身高比同龄孩子高出很多；女孩8岁前出现乳房发育、10岁前月经初潮；男孩9岁前出现睾丸增大……

04.定期体检，建议从孩子上一年级开始，每年监测骨龄，并检查检测孩子体格指标，一旦有提早发育、肥胖迹象，及时求助专业医生进行干预。

家长的作用尤为关键

*孩子要根据年龄合理喂养，采用顺应喂养方式，不强迫孩子进食。

*每天带孩子进行户外运动，2岁以上的宝宝保证每天至少1小时活动时间。

*并适当培养孩子的运动爱好，比如：游泳、跑步、跳绳、打球等。保持早睡的好习惯，因为生长激素只有在深度睡眠时才会分泌。

广州天使儿童医院

健康一个孩子，幸福一个家庭！