11岁儿童突发脑出血 长沙市中医医院专家妙手“排雷”

医护人员为患儿进行手术

红网时刻8月23日讯（通讯员 肖益安 钟治军）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经外科主任段继新带领团队成功救治一名11岁的神志深昏迷、双侧瞳孔散大、心肺复苏后患儿。目前，该患儿生命体征平稳，已苏醒，逐步康复中。

7月22日16：00左右，医院儿科抢救室来了一位特殊病人，一名11岁的湖北籍学龄儿童暑期夏令营突发神志不清，教官送来院时已呼吸微弱，双侧瞳孔散大。病情就是命令，刻不容缓，医务科副科长阳鹤鹏迅速组织儿科、神经外科、麻醉科、ICU、急诊科参与会诊抢救。神经外科副主任医师何佳宏会诊后认为儿童突发意识障碍，考虑血管畸形出血可能，建议病情允许及时完善CT及CTA检查，尽快查清病因。

7月23日凌晨3:00左右，患儿病情稍平稳。为了查明原因，医护人员用小剂量升压药物维持用药，连接呼吸机陪同完成CT及血管成像检查。检查发现患儿左侧颞顶叶大量脑出血，血管成像检查显示颞顶叶血管畸形合并动脉瘤，随时有再出血脑疝危及生命可能。患儿父母及家属连夜赶到医院，请求医生不惜一切代价施救。

神经外科连夜组织讨论商量治疗方案，建议积极维持生命体征平稳情况下，尽快完善术前准备，随时准备行开颅手术。上午8:40，患儿再次出现瞳孔散大，提示脑疝的可能性大。时间就是生命，段继新果断决定立即开颅手术治疗，与副主任钟治军联手，历经5小时奋战，患儿颅内“炸弹”解除，生命体征平稳，双侧瞳孔回缩。经过NICU及神经外科团队10余天的精心护理及治疗，术后患儿病情明显好转，神志清醒，可以简单交流，转危为安。

段继新介绍，儿童自发性脑出血的原因大多数是脑血管畸形破裂出血，主要包括脑内动静脉畸形和海绵状血管瘤，其主要临床表现有反复的癫痫发作、脑出血、头痛、进行性神经功能障碍等，其治疗的根本方法是手术切除或介入栓塞治疗。他提醒大家，脑出血不只是中老年人的“专利”，儿童脑出血应引起高度重视。