呕吐，腹痛……岛城一8岁男孩儿居然得了糖尿病

“我儿子才8岁，怎么会得糖尿病！”

8岁的园园（化名）因出现呕吐、腹痛被送到医院，他的父母怎么都没想到，孩子竟得了糖尿病！

8岁孩子血糖“爆表”了

园园家住普陀桃花岛，近半个月来他频繁呕吐，一开始家人还以为他吃坏了肚子，也就没大在意。然而圆圆的呕吐症状持续加剧，还伴随腹痛。

家长这下急了，赶紧带他到当地社区卫生服务中心检查。经过初步诊治，社区卫生服务中心医生告诉家长，需带孩子到上一级医院作进一步诊断。

听到这话，园园的家人心感不安，立即带孩子到舟山医院儿科就诊。

“孩子送来时，已经出现烦躁、意识模糊、呼吸深长等现象。”接诊的舟山医院儿科副主任医师王浙梅表示，孩子同时出现这些症状，首先要考虑是不是糖尿病酸中毒。她当即给园园测末梢血糖，结果显示血糖指标已“爆表”。医生初步判断园园得了糖尿病酮症酸中毒。

这是急症，必须立即住院治疗！住院后医生又对圆圆进行了详细检查，发现圆圆的血糖值已高达39.90毫摩尔/升(正常值3.9—6.10毫摩尔/升)，血气分析PH值6.92（正常7.35-7.45），存在代谢性酸中毒、脱水、低钠、低钾等合并症，若不及时抢救很有可能危及生命。

家族遗传史是主因之一

孩子才8岁，怎么会出现糖尿病酸中毒？

医生询问家族史后发现，园园家族中爷爷及大伯均有糖尿病史，其父亲也有一过性高血糖。

“家族遗传是导致孩子发病的主要原因之一。近两个月，园园就已出现多尿、消瘦的症状，只是父母没有引起重视。”

经儿科医护人员通力救治，园园意识逐渐清晰，呼吸平稳，血糖下降，转危为安。

小儿糖尿病容易出现“三多一少”

随着物质生活的提高，饮食结构、习惯的变化，糖尿病不再是老年人的“专利”，发病率已逐年低龄化。近三四年，舟山医院儿科先后救治了糖尿病酮症酸中毒患儿近10例，最小的仅2岁。

儿科主任杜春晖告诉记者，糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。

糖尿病可分为胰岛素依赖型即Ⅰ型糖尿病、非胰岛素依赖型即Ⅱ型糖尿病，及其他类型糖尿病，其中90%儿童糖尿病属于Ⅰ型糖尿病。

图源/舟山医院

据悉，绝大多数患儿起病多急骤，有多尿、多饮、多食、消瘦等表现即“三多一少”症状。

图源/舟山医院

具体来说，就是几天内可突然表现出明显的多尿、多饮，每天的饮水量和尿量可达几升，吃得多但体重下降。年幼的患儿常以遗尿、消瘦而引起家长的注意。

约40%的患儿以急性糖尿病酮症酸中毒为首发表现，尤其多见于年幼的患儿，表现为不想吃饭、恶心、呕吐、腹痛，关节、肌肉疼痛，呼吸深快，呼气中带有酮味，精神萎靡、 嗜睡，严重者可出现昏迷。

图源/舟山医院

而Ⅱ型糖尿病患儿常起病缓慢而隐匿，早期很少出现典型的“三多一少”症状，加上患儿一般都比较肥胖，因此很难引起家长的注意，容易延误诊断，待到病情严重时才出现体重减轻、多饮、多尿甚至尿酮体阳性等表现。

出现症状时请及时就医

需要提醒家长的是，目前糖尿病没有“治愈”一说，它是一种慢性、 终身性疾病，需要终身治疗。

急性发作时常并发感染、低血糖、酮症酸中毒等，严重时会危及生命。从长远来看，糖尿病可造成各种大血管和微血管病变，如肾脏病变、视网膜病变、糖尿病足等。

一旦注意到孩子出现“三多一少”症状，或仅仅是近期出现遗尿、体重下降，就要警惕孩子是否患了糖尿病，应尽早带孩子到医院就诊。如果首发症状就是酮症酸中毒，那就需要立即送孩子到医院急救。

据悉，目前胰岛素治疗、饮食管理、运动、血糖监测和健康教育是糖尿病治疗的基石，尤其对Ⅰ型糖尿病，胰岛素替代治疗模拟正常的生理胰岛素分泌模式是关键。

医生也提醒家长，日常生活中，家长们应注意儿童生活、饮食习惯，早期发现患儿糖尿病，及早、规范进行治疗，除了可以提高患儿生活质量，更有利于患儿健康生长发育。

延伸

如何诊断儿童糖尿病？

儿童糖尿病的诊断标准为：①空腹血糖≥7毫摩尔/升；②随机血糖≥11.1毫摩尔/升；③糖耐量试验(OGTT试验) 2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。符合上述任意一条即可确诊。

如果空腹血糖为6.1 ~ 7.0毫摩尔/升，为空腹血糖耐量损害(IFG)；如果OGTT试验2小时血糖为7.8~11.1毫摩尔/升，称葡萄糖耐量减低(IGT)。IFC与IGT均有可能发展为糖尿病，因此，应定期随访和复查血糖，以便早期诊治。

记者 | 岑瑜

通讯员 | 陈文薇

编辑 | 曦曦

精准传播•专业表达•有效阅读

日报广告：2828245 晚报广告：2828248

新媒体合作：2828459 发行服务：2828297

舟山网广告：2828308 创智培训：2828259