男孩手部先天性畸形，上海医生帮他“食指变拇指”

拇指畸形，食指可以“变成”拇指？

小明就经历了这样的手术。5岁男童小明（化名）手部先天性畸形，无功能的右手拇指大大影响了手部功能，上海市儿童医院为其进行了“食指拇化”手术，将食指离断，重新转位后“变成拇指”，使小明拥有了功能接近正常的大拇指。

手术前（左）和手术后（右） 上海儿童医院供图

5月14日，澎湃新闻记者从上海市儿童医院获悉，这是该院接诊的一例患儿病例，手术后患儿只需要一段时间的康复训练，就可以灵活运用自己的“新手指”了，很大程度上提高了患儿生活质量。

家住江苏的小明在出生时，家人就发现他的右手和普通孩子长得不一样，当地医生诊断后认为他的手指畸形比较复杂，建议家长带他到大医院检查。

两岁时，父母带着小明到上海市儿童医院进行检查，该院骨科副主任医师焦勤通过检查，确定小明是拇指发育不良，拇指没有功能，捏、握和对掌均不能，如果想要改变这个现状，就要把无用的大拇指去掉，让食指转位替代大拇指的功能，但小明的父母很犹豫，想等孩子长大一点让他自己做决定。

逐渐长大的小明渐渐发现自己的不同，右手没有拇指的功能使得他生活中面临诸多不方便，一些简单的捏握行为都无法进行，于是向家人提出希望手术的想法，父母综合考虑后，决定尊重小明的意见，便于前不久带着他再次来到上海市儿童医院找到焦勤，在进行常规的术前检查后，很快便为小明安排了手术。

据焦勤介绍，拇指的功能占整个手的50%，小明的拇指发育不良没有功能，想要具备拇指的功能就需要将“食指拇化”，也就是将食指离断，重新转位后“变成拇指”，使其发挥拇指的作用，提高手部功能。

整个过程的原理说起来简单，但实际操作却十分复杂。离断食指不是简单的“一刀切”，不能伤及血管和神经，任何一点不当的牵拉和压迫都可能影响食指的存活，从而影响手术效果。

另外，虎口再造也是一个非常复杂的过程，需要将原本拇指处的皮肤转位到虎口，除了令虎口皮瓣存活，也要保证外观、功能正常，这一部分的手术由焦勤与华山医院手外科教授胡韶楠共同完成。

上述专家表示，小明的手术历时2小时圆满结束。术后一个月左右，拆除手部钢钉后，小明就可以开始训练，一般训练1-2个月就可以恢复到正常状态。