男孩手部先天性畸形,上海医生帮他“食指变拇指”

文 / 澎湃时事
2021-05-15 00:45

拇指畸形,食指可以“变成”拇指?

小明就经历了这样的手术。5岁男童小明(化名)手部先天性畸形,无功能的右手拇指大大影响了手部功能,上海市儿童医院为其进行了“食指拇化”手术,将食指离断,重新转位后“变成拇指”,使小明拥有了功能接近正常的大拇指。

手术前(左)和手术后(右) 上海儿童医院供图

5月14日,澎湃新闻记者从上海市儿童医院获悉,这是该院接诊的一例患儿病例,手术后患儿只需要一段时间的康复训练,就可以灵活运用自己的“新手指”了,很大程度上提高了患儿生活质量。

家住江苏的小明在出生时,家人就发现他的右手和普通孩子长得不一样,当地医生诊断后认为他的手指畸形比较复杂,建议家长带他到大医院检查。

两岁时,父母带着小明到上海市儿童医院进行检查,该院骨科副主任医师焦勤通过检查,确定小明是拇指发育不良,拇指没有功能,捏、握和对掌均不能,如果想要改变这个现状,就要把无用的大拇指去掉,让食指转位替代大拇指的功能,但小明的父母很犹豫,想等孩子长大一点让他自己做决定。

逐渐长大的小明渐渐发现自己的不同,右手没有拇指的功能使得他生活中面临诸多不方便,一些简单的捏握行为都无法进行,于是向家人提出希望手术的想法,父母综合考虑后,决定尊重小明的意见,便于前不久带着他再次来到上海市儿童医院找到焦勤,在进行常规的术前检查后,很快便为小明安排了手术。

据焦勤介绍,拇指的功能占整个手的50%,小明的拇指发育不良没有功能,想要具备拇指的功能就需要将“食指拇化”,也就是将食指离断,重新转位后“变成拇指”,使其发挥拇指的作用,提高手部功能。

整个过程的原理说起来简单,但实际操作却十分复杂。离断食指不是简单的“一刀切”,不能伤及血管和神经,任何一点不当的牵拉和压迫都可能影响食指的存活,从而影响手术效果。

另外,虎口再造也是一个非常复杂的过程,需要将原本拇指处的皮肤转位到虎口,除了令虎口皮瓣存活,也要保证外观、功能正常,这一部分的手术由焦勤与华山医院手外科教授胡韶楠共同完成。

上述专家表示,小明的手术历时2小时圆满结束。术后一个月左右,拆除手部钢钉后,小明就可以开始训练,一般训练1-2个月就可以恢复到正常状态。