林医生，你好！男宝，二周五，从出生开始耳根以及耳后

您好！感谢您的信任及付费咨询！ 从您宝宝目前皮疹表现来看，这个是要考虑是特应性皮炎的，如果在耳垂下有这样的表现，是特应性皮炎特征性表现的，有看到这个，就可以很明确诊断为特应性皮炎的。在婴幼儿期的湿疹，大多数是特应性皮炎的。 目前特应性皮炎的发病原因比较多，内因就是本身有过敏体质，外因如环境、衣物、饮食、过度烫洗等都有关系的。可以看一下父母有没有过敏性疾病如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等，您孩子有没有此类的过敏性疾病，当然通常小朋友比较小，没有办法判断出有没有过敏性鼻炎或哮喘等，可以去医院查一下血常规及IgE水平看一下，必要时可以查个过敏原检测参考一下。 而特应性皮炎的病人，通常会伴有鱼鳞病或毛周角化症的，表现会局部皮肤干燥的。父母通常会有这类的疾病，容易遗传给下一代，所以可以看一下父母是不是有这方面的。有些人会伴有白色糠疹、Dennie-Morhan眶下褶痕、颈前褶皱、眶周黑晕、乳头湿疹、唇炎、手足掌纹增粗等。 这个疾病一般分为四个时期，分为婴幼儿期、儿童期、成人期及老年期等，在婴幼儿期发病，我们通常会称为婴幼儿湿疹，有一部分人在婴幼儿期发病后就好了，但是绝大部分人会转为儿童期或成人期等，而有一些人在小时候没有发病，在成人或者是老年人的时候才发病。 这个疾病的表现跟湿疹是相似的，皮疹比较多形性，可以局部出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，如果长期反复发作搔抓的话容易引起局部皮肤增厚，称为苔藓样变。这个疾病伴有不同程度的瘙痒，会严重影响到病人的睡眠质量问题。所以有些小朋友会体重不足或者是身高不足。因为瘙痒晚上睡觉睡得不太好，所以有些小朋友脾气会不好。 在婴幼儿期，好发于头面部及躯干等，儿童期一般好发于面部、颈部、肘窝、腘窝、耳垂周边等，成人期或老年期一般会在背部的地方出现。 目前特应性皮炎的治疗，主要还是以局部外用一些激素类药物治疗，慢慢减少使用次数，而且是需要维持治疗，不可以停药太快，否则容易引起复发的，一般是需要维持4-6周左右的。您害怕地奈德乳膏是激素，引起副作用的，但是您地塞米松眼药膏同样也是激素的。相对来说，我更喜欢使用地奈德乳膏，这个是属于弱效激素，而且是非卤激素，相对球于其他的来说，小朋友使用这个是更安全的。可以刚开始一天两次使用，一周左右好转了，可以改为一天一次使用，再好转一些，改为隔天一次，后面隔两天一次，这样慢慢减少，总共使用的时间在4-6周左右。不要害怕激素，合理使用是安全的，如果停药太快，容易复发了，反而使用量会更大了。 当然，有一些人确实会害怕激素的副作用，我们也会建议使用他克莫司乳膏（普特彼）或吡美莫司乳膏等维持治疗，也是可以的，但是使用的时间也是需要久一些，否则也是容易复发的。 在涂药物的时候，也是需要配合外用保湿霜等，可以一天多涂几次的，只要皮肤有干燥就是需要涂，可以选择一款合适的保湿霜使用的。 洗澡水控制在30度左右，洗澡时间控制在10分钟，洗完澡后三分钟内涂保湿霜，穿全棉的衣服，家里尽量不要养宠物，不要种会开花的植物，饮食上不需要忌口 ，如果有吃到什么会加重的，那就不吃。保湿霜像：秒思乐、适乐肤C乳、丝塔夫大白罐、艾唯诺、施巴、玉泽等，都是可以的，可以试试哪一个效果好一些的。 有些人在流汗增多的时候，会刺激局部的皮肤，所以如果有流汗增多的话，应该及时洗掉，并且涂上保湿霜。平时不要穿太多，需要根据天气情况增减衣物。 有特应性皮炎的病人，确实挺烦心的，但是作为大人不要烦，否则小朋友看到大人的情绪变化，更容易引复发的，大人要学会调整好心态，这个疾病是可以慢慢控制住的。