7个月女婴因“呛奶”进了ICU……这些急救技巧快来get

家住松山湖的乐乐今年仅有7个月大，是一名活泼可爱的女婴。近日的一天晚上，家长给她喂奶的时候发生意外：乐乐突然剧烈咳嗽，然后口唇发绀、瞳孔散大，家长吓坏了，赶紧将她送到东华医院松山湖院区。

乐乐立即被送到ICU抢救，当时她面色惨白、口唇发绀、双眼向左侧凝视，同时伴有四肢抽搐。

医生回忆，当时乐乐的呼吸频率高达50次/分，心率高达220次/分，血氧饱和度却仅有60%，提示极度缺氧，命悬一线。

医生们立即为乐乐施行镇痛镇静、气管插管、上呼吸机等抢救操作。

在紧张有序的抢救下，医生随后从乐乐的气管吸出了大量奶液和分泌物。正是奶液呛进了乐乐的气管，才引发了危险。

呛奶被吸出后，乐乐的血氧饱和度逐渐上升至100%，呼吸也逐渐平顺，停止了抽搐，心率平稳。

第二天，乐乐顺利脱离呼吸机，医生为她拔除了气管插管，转入了儿科普通病房，留院观察无碍，目前已经平安出院，没有留下后遗症。

呛奶后果这么严重？竟然会威胁生命？医生介绍，当婴儿吃奶过程或吐奶后，奶汁误入了气道，叫作“呛奶”。多数婴儿在吃奶时如果奶汁流得过急，会自行调整呼吸和吞咽，吐出奶头，暂停吃奶，有时会伴有轻微的呛咳。

呛奶严重者，奶汁可直接吸入肺部造成吸入性肺炎，甚至奶汁堵塞了气道，引发呼吸困难和缺氧，即称为“呛奶窒息”，严重时会危及生命。上文的乐乐就属于这种。

呛奶的根本原因是新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，反射还很薄弱，会厌失灵，不能把呛入呼吸道的奶咳出。

呛奶也分严不严重，如果呛奶后婴儿呼吸很顺畅、哭声洪亮、脸色红润，表示一时并无大碍，可再观察一阵子。

但如果表现为脸色青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫等，则表示发生了严重窒息，如抢救不及时极易造成婴儿“猝死”。

婴儿呛奶窒息和成人气管异物是属于同一类型的，都是气管被堵，急救措施都是使用“海姆立克急救”法，急救黄金时间往往仅有5分钟。

医生提醒，新手父母给孩子喂奶要注意方式方法，喂完还要竖起来抱拍嗝，科学喂养，防止呛奶。

海姆立克急救方法操作要领

三岁以下患儿急救

第一步：将患儿抱起，一只手捏住患儿颧骨两侧，手臂贴着患儿的前胸，另一只手拖住患儿后颈部，让其脸部朝下，趴在施救者膝盖上；

第二步：在患儿背上拍1-5次，观察患儿是否将异物吐出。

如上述操作异物没有吐出，则继续下面步骤。

第三步：将患儿翻过来，躺在坚硬的地面或床板上；

第四步：施救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿趴在施救者两腿上，面部朝前；

第五步：施救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上击打，手法须轻柔。直至异物排出。

成人急救

第一步：施救者站在患者身后，用两手臂环绕患者腰部；

第二步：一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者的胸廓下和脐上的腹部；

第三步：另一只手抓住拳头，迅速向上重击，对患者的腹部施压，直至异物排出。

自救

采用上述成人急救步骤，或稍弯腰，自行倚靠在固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，直至异物排出。

文字：李广

摄影：医院供图

编辑：李世英