美国FDA计划将卷烟中尼古丁降至最低限

作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

吸烟有害健康，应对卷烟各国都有相应的法律规定。

据NewsMedical网站3月18日报道，为了减少吸烟的影响，美国食品和药物管理局（FDA）宣布了一项烟草管制计划。这个新计划的要求很简单——旨在将卷烟中的尼古丁含量降低到不再上瘾的程度。

烟草燃烧产生的气体含有60多种不同的毒素可以致癌。数据统计，吸烟与90%以上的肺癌有关，同时也是肺癌的最大危险因素；其他的烟草制品如烟斗、雪茄、咀嚼烟草、鼻烟也会增加肺癌或其他癌症的风险，例如口腔癌、食道癌等等。尽管美国在多年以来一直在积极努力解决卷烟导致的可预防的疾病和死亡，但每年仍有48万美国人死于吸烟。烟草还造成每年近3000亿美元的直接医疗费用和生产力损失。事实上，卷烟作为一种合法的消费品，如果按计划使用，将杀死一半的长期使用者。

在2018年3月15日最新一期的《新英格兰医学杂志》上发表了来自于美国FDA和阿尔伯克基桑迪亚国家实验室的研究人员的研究。根据FDA专员Scott Gottlieb介绍，卷烟中每克烟草中的尼古丁将被限制在0.4毫克，将比现在出售的传统卷烟减少97%。这一举动将帮助500万人在一年内戒烟。按目前美国人吸烟率15%来看，随着这项规定的实施，吸烟率预计将降至1.4%。到本世纪末，仅这项措施就能挽救800万人的生命，他说：“这是不可否认的公共健康利益”。

根据现有的几项研究表明，减少卷烟中的尼古丁含量可以减少每天吸烟的数量，许多参与这项训练的参与者在实验结束之前就已经退出吸烟的行列。

Gottlieb说，这是目前监管计划的预告，政策要反映最新的科学成果，以收到的反馈作为依据。他呼吁公众就香烟中尼古丁的理想含量达成共识并展开辩论，在90天内上交意见，规则可能会在6月中旬左右制定。目前比较担忧的是，高尼古丁卷烟可能引发一些“黑市”问题，有些吸烟者还可能就此增加吸烟量获得“快感”，而不是借助低尼古丁香烟逐渐戒烟。

国际防痨和肺部疾病联合会的甘泉博士曾向搜狐健康提到，对吸烟者来说有个词叫做“尼古丁补偿”，就是吸入的尼古丁一点也不能少。他做了个形象的比喻，一个平时吃两碗饭吃饱的人，你让他喝粥，那当然就得喝三四碗才能饱。同样，通过这些手段使吸入的有效成分下降，那么为了维持吸入的尼古丁，就要多吸一些，吸得更频、更深。

雷**烟草公司研究与开发执行副总裁James Figlar表示他们将与FDA合作，以了解卷烟风险的连续下降性以及烟草危害的减少。他指出，万**公司推出了一种低尼古丁卷烟，每支卷烟含有0.5毫克尼古丁，已在市场销售多年，但不太受欢迎。1976年Michael Russell在其研究工作中发现，人们主要死于卷烟中的“焦油”而不是尼古丁引起的疾病。也有的观点认为，电子烟比传统的卷烟释放的尼古丁和有毒化学物质要少，那么低尼古丁卷烟和电子烟相比表现以及影响如何，现在还未可知。

FDA烟草产品中心主任Mitch Zeller和Gottlieb表示，FDA还计划发布另外两个戒烟措施：一个是征求对香料(包括薄荷醇)在烟草产品的启动、使用和停止中的作用；第二将征求与优质雪茄监管有关的其他意见和数据。与此同时，我们还在启动新的工作，重新评估和更新开发和监管安全有效的药用尼古丁替代产品的方法，如尼古丁口香糖、贴片和锭剂，以帮助吸烟者戒烟。